大山深處奏響急救交響曲 ——湖北十堰120鄉村急救工作紀實

本網訊（通訊員 傅圣嵐）“遠親不如120，我們的兒女遠在揚州，我生病就打120。你們是及時雨，我非常贊成、感謝十堰120……”湖北省竹溪縣兵營鄉趙家河村87歲的陳映奎，拉著劉家敏的手，流著熱淚深情的說道。

圖1、87歲陳映奎流著熱淚稱贊“十堰120”

6月16日上午，十堰市急救中心主任劉家敏在下基層察民情解民憂暖民心實踐活動中，到竹溪、竹山偏遠的鄉村走訪調研，看望陳映奎老人。5月11日凌晨，陳映奎在家突發急病，撥打竹溪120急救熱線，兵營鄉衛生院急救站迅速出車，用時70分鐘把他轉送到竹溪縣中醫院住院治療。

30年前，陳映奎同村一名10歲貧困小學生氣管異物，他們到原鄖陽地區醫院救求醫。時任院團委書記的劉家敏，組織捐款與免費手術，小孩得救，他們也就此相識。24年前，陳映奎的哥哥陳映隆志愿將遺體捐獻給十堰市人民醫院，時任宣傳科長劉家敏主持這一全國首位農民捐獻遺體活動，他們也結下不解之緣。

十幾年來，87歲的鄉村老人陳映奎見證了十堰農村急救，從“背著跑”到“救護車、直升機、急救船”接送、使命必達的發展。

竹溪2016年獨立建成縣120指揮中心后，實現全縣統一指揮調度，3個縣級醫院急救站、15個鄉鎮衛生院急救站、309個村衛生室急救點上下聯動，甚至跨省、市、縣內外聯動，讓院前急救服務延伸到每個鄉村。

桃源鄉羊角洞村的肺結核咯血村民曾孝祥呼救120后，鄉衛生院救護車7分鐘來到家門口，醫生對癥處理后，因病情危重，經過4個多小時山路輾轉 ，送到竹溪縣人民醫院感染科救治，10天后康復出院。

圖2、袁彩平得到市縣鄉、省內外、陸空急救聯動救援

向壩鄉向壩村的袁彩平遇交通事故全身多發傷，撥打120后，鄉衛生院出車收治。按照近、就急、就能力急救原則，用時80分鐘先將病人送到鄰近的重慶市巫溪縣人民醫院，而不是花費四五個小時轉到本縣醫院。待傷員生命體征穩定后，再由十堰120直升機從巫溪接到十堰市人民醫院住院治療。

竹溪、竹山縣地處鄂西北秦巴山區，山高路遠，山大人稀，院前急救需要克服各種難題，才能讓農村群眾享受公共衛生均等化急救服務。

“底子清，情況明，病人一進門，就知什么病。我們的村醫就是急救的活地圖，只要有村醫在，救護車就能快速的救治到村民”。竹溪縣120指揮中心主任華文彬介紹，全縣的村民建立了健康檔案，加強慢病管理，與急救有效聯動。村民生病去找村醫，村醫根據病情判斷，如需轉診，就撥打120聯系鄉鎮衛生院急救站出車。竹溪120農村急救就以村衛生室為急救點，縣120指揮中心為樞紐，各級醫院急救站為網絡，形成及時高效的城鄉急救體系。

“我們鄉衛生院7名醫生護士都是急救員，還是擔架員、駕駛員，遇到需要救治傷病員的時刻，大家一起上。在深山大雪封路的時候，抬也要把病人抬出來”，桃源鄉衛生院院長葉詩超與來院走訪的劉家敏交流道。

疫情期間，竹溪縣向壩鄉衛生院婦產科醫生李永桂，帶著救護車途經竹山縣柳林鄉，向竹溪縣婦幼保健院轉送一難產孕婦。李永桂已連續工作兩天一夜，在車上搶救產婦和難產胎兒后，她卻暈倒在救護車旁。救護車司機見狀撥打120，竹山縣120指揮中心負責人立即調派官渡鎮衛生院急救站救治李永桂。而向壩鄉衛生院的救護車繼續執行急救任務，護送生命體征已經穩定的孕產婦去竹溪縣婦幼保健院。

圖3、大山深處的村民們都說“遠親不如120”

與竹溪一河相連的竹山縣，現有34.6萬人，279個村衛生室急救點、17個鄉鎮衛生院急救站，村衛生室都有急救點，加上3個二級醫院急救站，竹山城鄉急救體系健全完備，縣120指揮中心實現院前急救統一調度指揮。

但在120日常急救工作中，也遇到了各種棘手問題，如有些村民報警說不清地址、病情等。5月26日凌晨4點53分，竹山縣120指揮中心接到一無號碼來電，調度員沒有將其視為騷擾電話，詳細詢問后得知發生了車禍需要救護車。報警人說是樓臺鄉邢家溝村人，和媳婦一起開三輪車上山種烤煙，車翻到山坡坎子下面去了，具體位置也說不清。調度員立即派竹山縣人民醫院急救站出車，并聯系110協助尋找受傷人員。因在大山深處，手機信號不好，與報警人始終無法取得聯系。急救站醫護駕人員不放過目標區域的每條小路，最終成功找到受傷夫妻。

圖4、鄉鎮衛生院急救人員把病人從大山里抬出來

樓臺鄉沙坪村一精神疾病患者，經常撥打120稱自己不舒服需要到醫院，當救護車到達他卻又說不去醫院。盡管這樣，竹山120也從未推諉和拒絕，因為寧可多跑、空跑、白跑，也不能讓病人失去一個救命的機會。竹山120指揮中心每年調度急救出車3650余臺次，調度員日夜堅守崗位，守護一方平安。

竹山縣衛健局副局長曹先斌介紹，竹山崇尚的“女媧文化”就是救人的文化，該縣建立健全縣、鄉急救體系，增添了空中急救、水上急救渠道。在部分鄉鎮衛生院建立胸痛和創傷單元、卒中防治站，提高了基層急救服務水平。由村醫摸底建立村民健康檔案，做好慢病管理，一年四次上門服務，讓急病防患于未然，促進急救關口前移。還利用建立竹山醫共體的契機，壯大縣醫院綜合急救能力，把急救資源往鄉村延伸，推進城鄉急救一體化發展。

十堰市地處鄂西北山區，人口330余萬，目前建有十堰市急救中心和房縣、竹山、竹溪、鄖西、丹江口、鄖陽等縣市區120指揮中心，還有143家醫院急救站，其中106家鄉鎮衛生院急救站，共有356臺救護車。在健全全市農村急救體系基礎上，近年來還建立了十堰市120空中急救、水上急救基地，完成空中急救65例，構筑了“救護車進村、直升機下鄉”，城鄉急救全覆蓋的局面。

圖5、十堰市106個鄉鎮衛生院急救站守護鄉村平安

“這次到十堰市最偏遠的竹溪向壩、桃源、兵營和竹山官渡、柳林鄉村走訪，聽到村民和村醫們的心聲，更堅定了十堰創建2000個村衛生室和社區衛生服務中站急救點的決心”。劉家敏斬釘截鐵對急救同仁們說到。

圖6、村醫們最想多些培訓學習，提高救死扶傷水平

十堰市急救中心在基層走訪調研還了解到，鄉村醫護人員的共同的愿望是：在鄉鎮衛生院每月學習例會基礎上，再多一些業務培訓提高的機會；急救站新配的救護車能盡快上牌照；村衛生室配上自動除顫儀AED，增添常用急救藥品與設備，更好的救治傷病員；在山里工作待遇低、困難多也能克服，只要被黨和政府關懷、人民群眾信任，就能讓我們安心與自豪。

編輯：曉穎