技術革新！武漢協和醫院成功引進肝癌治療新技術

日前，我們從華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（下簡稱武漢協和醫院）獲悉，該院成功引入一項肝癌治療領域的創新技術——釔90樹脂微球選擇性內放射治療（以下簡稱為“釔90治療”）。據介紹，首臺手術已于2025年1月9日順利完成，這一前沿技術正式落地武漢協和醫院。

（鄭傳勝教授（右二）進行術前指導）

釔90治療究竟是什么？相比其他治療手段，它的特殊之處在哪里？帶著這些問題，我們前往醫院一探究竟。武漢協和醫院介入放射科主任鄭傳勝教授為我們進行了詳細的科普。據介紹，釔90微球選擇性內放射治療(Selective Internal Radiation Therapy，SIRT)是一種介入技術與放療技術相結合的內放射治療技術。手術的給藥方式與傳統TACE相似，即通過微創介入的方法從肝動脈血管注入釔90微球，釔90微球隨著血流直接抵達肝臟腫瘤部位形成覆蓋，并在此處釋放β射線，高效殺滅腫瘤細胞。由于放射能量高且治療過程精確，釔90樹脂微球能夠對腫瘤實施自內而外的精確打擊，而不是通過產生顯著的栓塞效應實現療效，這與傳統TACE治療原理不同，因此被譽為肝癌治療的“精確制導武器”。

據不完全統計，我國大多數肝癌患者確診時已處于中晚期，從而失去了手術切除的機會。釔90治療具有增大余肝和縮小腫瘤的雙重效果，同時副作用更小，還可降低腫瘤復發風險，因此有機會將不能手術切除的腫瘤轉化成可切除的腫瘤，再通過外科手術的方式把腫瘤切除，從而獲得治愈。據介紹，每瓶釔90含有4400萬顆微球，可以對大腫瘤實現全面覆蓋，更適合因腫瘤過大需通過轉化實現手術切除的患者。

我們了解到，釔90治療并不是一項全新的治療方法。在國外已得到了廣泛的應用和認可，已在全球超過50個國家和地區臨床應用超過20年，累計治療超過15萬人次，被納入美國及歐洲等多個國家的公共醫療服務，獲得多項國際權威指南的推薦。2022年1月30日，中國國家藥品監督管理局正式批準了釔90微球注射液在中國大陸上市，國家衛生健康委辦公廳印發的《原發性肝癌診療指南（2024年版）》和《中國臨床腫瘤學會（CSCO）原發性肝癌診療指南（2024版）》均進行了權威推薦，這都將推動釔90治療在我國的普及率逐漸提高，為更多的肝癌患者帶來福音。

據武漢協和醫院核醫學科介紹，“正因為釔90藥物的特殊性，對醫院的環境、安全、技術資質及人員資質的要求極高，國家管理極為嚴格。武漢協和醫院是全國少數通過生態環境部門、衛生健康等部門評審并發放資質證照的醫院之一，是為數不多具有資質且有能力開展此項技術的醫院之一”。

釔90具有放射性，那么釔90治療對人體有危害嗎？據介紹，釔90是一種放射性元素，平均粒子能量為0.94 MeV。在人體組織內，釋放高能量的β射線平均穿透距離僅2.5毫米，對正常肝組織和臨近臟器影響非常??；半衰期為64.2小時，11天即可釋放絕大部分射線能量，對周圍環境和人員影響較小。

（梁斌教授（左一）進行釔90治療）

什么樣的患者適合釔90治療？武漢協和醫院介入放射科副主任梁斌教授介紹說，釔90治療在肝惡性腫瘤的適應人群非常廣泛，目前包括但不限于：（1）針對高復發風險的可切除人群，可應用新輔助治療降低復發風險；（2）中晚期患者可以用釔90進行縮瘤降期、增大余肝，爭取手術切除或移植的機會；（3）對于不愿意外科切除的患者，也能進行放射性肝段消融，達到根治的治療效果。另外，釔90也是治療結直腸癌肝轉移、轉移性神經內分泌腫瘤等轉移性肝腫瘤的有效方法，患者可根據自身情況選擇釔90治療。所有患者在接受釔90治療之前均需要經過嚴格的篩選，只有通過評估的患者才能接受治療。如果患者確實適合釔90治療后，會根據評估情況，制定處方劑量，進行藥物分裝，然后準備正式的釔90手術。

據了解，釔90治療過程復雜，涉及多學科團隊協作，特別是術中對操作者要求較高。目前在武漢協和醫院，釔90治療主要由介入放射科進行患者評估和具體手術操作。若患者有治療需求，可前往介入放射科進行就診咨詢。

（首臺釔90治療順利完成）

隨著此臺手術的順利完成，這一肝癌治療新療法正式落地武漢協和醫院，未來，可為湖北以及華中地區的肝癌患者，尤其適合實施釔90樹脂微球選擇性內放射治療的患者提供全病程診療服務，進一步提升患者的治療效果與生存質量，開啟肝腫瘤個性化、精準治療的新篇章！

編輯：長城