準媽媽突發主動脈撕裂 6科室聯手兩臺手術一起做

懷孕8個多月的準媽媽突發主動脈夾層，武漢一醫院6個科室聯合在同一個手術臺上接連做剖宮產和主動脈置換手術，挽救了母子性命。24日，母子已病情穩定，很快可出院。

26歲的劉麗（化名）是鐘祥人，今年4月份順利懷上二孩。然而，隨著孕齡的增大，她發現自己只要輕度活動，就會心慌心悸很不舒服，開始以為是懷孕的自然反應，沒有太在意。

11月20日晚，劉麗突然出現了胸背部劇痛，在當地醫院診查后，連夜轉到武漢一醫院。21日凌晨，心臟大血管外科副主任醫師方澤民給她做了血管CT，發現是ll型主動脈夾層，且心包內有大量積血需立即手術。

醫院立即組織心臟大血管外科、婦產科、新生兒科等6個科室專家緊急會診，最終確定同期進行剖宮產和主動脈置換手術。“主動脈是全身各臟器供血的大血管，壓力、血流量巨大，主動脈夾層是最為危險的疾病，被稱為‘定時炸彈’，夾層一旦破裂，母子性命堪憂。”該院心臟大血管外科主任魏翔教授說。

11月22日中午，按照預定方案，手術分兩步進行，先剖宮產，再置換主動脈。為了盡量減少麻醉對胎兒的影響，醫護人員調整了手術步驟。婦產科醫生先進行手術，7分鐘內取出胎兒。緊接著心臟大血管外科團隊上臺實施主動脈置換手術。在體外循環下，為劉麗進行了主動脈置換，術中醫生發現劉麗右冠狀動脈嚴重撕裂，又做了冠脈搭橋。經歷6小時，兩個手術順利完成。

24日，劉麗和寶寶的情況都已穩定，很快就能出院。劉麗的家人說，“當時聽說手術風險后，我們已做了最壞的打算。幸運的是母子都平安，感謝醫生們的努力。”

魏翔教授提醒，主動脈夾層是心血管疾病中危及生命的急重癥，急性主動脈夾層發病早期死亡率非常高，48小時內死亡率達50%。

據了解，孕婦患主動脈夾層后同期施行剖宮產和主動脈置換手術，在湖北省尚屬首例，國內也十分罕見。（記者陳媛 通訊員鄧國歡 常宇）