胡品津：炎癥性腸病治療步步艱難 將從這三方面突破困境

炎癥性腸病最近十發病率瘋漲，患病人數劇增。加之炎癥性腸病是終生疾病，病情容易反復。很可能成為中國醫療的負擔。2016 年11月11日-13日，由中山大學附屬第六醫院（廣東省胃腸肛門醫院）、《中華胃腸外科雜志》主辦的“2016廣州消化疾病周”盛大舉辦。中山大學附屬第六醫院醫療總監、消化內科醫學部主任胡品津教授在接受家庭醫生在線的專訪時表示，對炎癥性腸病的治療問題，媒體能關注，醫學界、政府加大這方面投入和努力是有好處的。但目前炎癥性腸病的治療每一步都是難點，未來將從三個方面突破治療困境。

突破點一：做好病因研究

首先，對于一個疾病而言，了解病因是解決治療問題的根本，但炎癥性腸病目前病因仍不明。目前的研究認為它是環境因素作用于易感人群后產生的消化道炎癥性疾病。但這只是籠統的，具體的病因需要進一步深入研究。

胡品津教授表示，現在對于炎癥性腸病的病因研究方面，第一是發現腸道中的微生物與發病相關，初步了解腸道正常菌群發生改變是如何影響發病，影響疾病的過程。深入研究如果能突破，對炎癥性腸病的預防與治療十分有利。

第二，是對炎癥性腸病免疫異常方面的研究。胡品津教授介紹，IBD免疫的異常通道目前沒有完全搞清楚。而這方面的研究能為治療炎癥性腸病時藥物的篩選，新藥的研發開拓新道路。

突破點二：做好藥物使用與研發

其次，胡品津教授認為用好現在手頭的藥物，研發新的藥物，有利于改善目前炎癥性腸病治療。“目前有很多藥物，怎么用好現有藥物，無論是我國還是發達國家在摸索。”胡品津教授表示，“炎癥性腸病治療用藥過程中要講究個體化。用藥做到更加精準才能做到療效最大化。

而在研發新藥方面，目前世界上研究最多是生物制劑，但中國能上市的很少，與國外有很大差距。胡品津教授表示，國外有許多生物制劑在研發中，而且有些廣泛運用在臨床上，對改善病人預后有很大幫助。

突破點三：做好疾病的長期管理服務

最后，由于炎癥性腸病的病情是終身且不斷反復的，不光講究醫生如何治療病人，對患者的及時檢測以及健康服務需要到位。胡品津教授表示，醫生給予了最好的治療，不等于給予病人最好的健康和最好的心態，病人生活方面仍存在很多問題。像女性，結婚、懷孕、妊娠、哺乳等問題。這涉及到不單是炎癥性腸病的治療問題。所以現在多學科團隊的聯合治療能讓病人得到最大最充分的治療。

同時，對炎癥性腸病患者開展長期的健康服務，對病人日常病情及身體情況也進行隨訪跟蹤，能讓醫生及早知道病人的身體情況，調整治療方案。胡品津教授介紹道，“以中山大學附屬第六醫院為例，醫院對治療IBD有多學科團隊，有資料庫記錄病人資料，有隨訪制度，跟蹤病人情況，與病人互動，盡可能向病人提供好的服務。”