木屑入眼險(xiǎn)失明 醫(yī)生提醒警惕致盲性角膜炎

“沒想到小小的木屑粉塵，害我差點(diǎn)丟掉了眼睛。”正在武漢愛爾眼科漢陽醫(yī)院就診的劉先生提及自己的遭遇，仍心有余悸。眼科醫(yī)生提醒：若眼睛不慎被植物劃傷，應(yīng)引起高度重視，切忌用手揉眼睛或自行使用眼藥水，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。

家住黃岡浠水的劉先生，今年40歲。11月初，劉先生在鋸木材的時(shí)候，迎風(fēng)揚(yáng)起的木屑粉塵不慎飄入其右眼，當(dāng)時(shí)除了有點(diǎn)異物感和輕微畏光、流淚癥狀，也沒有明顯疼痛感，便習(xí)慣性地揉了揉眼睛，沒做進(jìn)一步處理。哪知，幾天后，劉先生右眼異物感越發(fā)嚴(yán)重，還伴有發(fā)紅、卡痛、流淚、畏光、看東西變模糊等癥狀，于是就在鎮(zhèn)上的藥店買了一些眼藥水，使用后右眼不適狀沒有任何緩解，視力下降愈發(fā)厲害，劉先生便趕緊前往武漢愛爾眼科漢陽醫(yī)院就診。

經(jīng)該院眼表及角膜病科吳淑娟醫(yī)生仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)劉先生右眼僅剩指數(shù)視力(僅能看到眼前晃動(dòng)的手指)。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，劉先生右眼結(jié)膜混合充血，角膜中央及鼻側(cè)可見5mm*5mm潰瘍?cè)睿吔绮磺澹腥窘悄げ≡畛霈F(xiàn)樹枝狀浸潤(偽足)，周圍基質(zhì)混濁、水腫，后彈力層皺褶，診斷為真菌性角膜潰瘍。好在劉先生的就醫(yī)還算及時(shí)，可以盡快開展有針對(duì)性的治療。

隨即，吳淑娟醫(yī)生建議其盡快行抗真菌抗感染治療，目前劉先生右眼病情有所好轉(zhuǎn)。

武漢愛爾眼科漢陽醫(yī)院眼表及角膜病科主任牛曉光介紹，一般情況下，真菌不會(huì)侵犯正常角膜，這是因?yàn)槿说慕悄ど掀な浅商烊黄琳希梢缘钟?xì)菌、真菌等外部病原體入侵導(dǎo)致的感染，但由于植物的葉子、谷殼表面、木屑粉塵表面常有真菌生長(zhǎng)，角膜被葉子劃傷或者是谷殼、木屑粉塵擊中角膜，致使角膜上皮破損，真菌被帶到角膜傷口內(nèi)，從而引起真菌感染。

牛曉光指出，真菌性角膜炎于感染性角膜炎中位列第二，致盲率極高。早期疼痛、眼紅等癥狀不明顯，因而易被忽視，從而導(dǎo)致耽誤治療時(shí)機(jī)。此外，真菌性角膜炎臨床診斷需要借助輔助微生物培養(yǎng)、共聚焦顯微鏡等診斷方法，因而診斷比較困難，加上，市場(chǎng)上目前治療真菌角膜炎的眼藥水比較少，也是該病高致盲率的原因，若及時(shí)予以針對(duì)性治療，可獲得較好的預(yù)后效果，一旦治療不及時(shí)，病情很容易“波及”整個(gè)角膜，甚至導(dǎo)致角膜穿孔，而且真菌一旦進(jìn)入角膜組織，就可以穿透角膜全層到達(dá)眼內(nèi)，引發(fā)真菌性眼內(nèi)炎、惡性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重者則需進(jìn)行眼球摘除。

牛曉光提醒廣大市民朋友，若眼睛不慎被植物劃傷，應(yīng)引起高度重視，切忌用手揉眼睛或自行使用眼藥水，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。