自行停藥再發心梗命懸一線 醫護人員急速“救心”搶回生命

放了心臟支架7個多月后自行停藥，男子再次突發大面積心梗，生命垂危。近日，武漢市中心醫院心血管內科醫護人員與時間賽跑，緊急開通閉塞血管，悉心治療，再次將他從死亡線上拉了回來。“謝謝你們，又救了我一命。”劫后余生的宋先生（化姓）向醫護人員表達感激之情。

心血管內科專家查看患者的情況。通訊員供圖

55歲的宋先生（化姓）患有高血壓多年，平日里愛抽煙。去年3月，他因急性心肌梗死在武漢市中心醫院接受了右冠狀動脈支架植入手術，且合并易栓癥，多系統動脈靜脈栓塞，病情危重。經過醫護人員1個多月的全力救治，他才轉危為安。

出院時，醫生再三叮囑他一定要按時吃藥、定期復查。然而，宋先生在堅持服藥半年后，便擅自將抗血小板聚集和抗凝的藥物都停掉了。停藥僅兩周，他在家中突發胸痛、胸悶，大汗淋漓，家人緊急將他送往武漢市中心醫院南京路院區。

急診床旁心電圖檢查顯示為急性廣泛前壁心肌梗死，病情危急。醫院迅速啟動胸痛中心綠色通道，心血管內科介入團隊為其行急診冠脈造影，造影顯示前降支完全閉塞，回旋支慢性閉塞。考慮患者短期內心臟二次打擊，且術中出現低血壓，心血管內科主任醫師楊飛燕、副主任醫師齊海軍等專家當機立斷，迅速為其置入IABP（主動脈球囊反搏）穩定血壓。在IABP的輔助下，專家團隊爭分奪秒植入支架，開通閉塞血管。

術后，宋先生被轉入心血管內科重癥監護室繼續治療。雖然血管已經開通，但心功能非常差，心臟射血分數（EF值）只有18%，超聲下心臟幾乎不動。同時面臨著嚴重肺部感染、心源性休克、心律失常、肺水腫、腎動脈血栓、腎功能衰竭、股靜脈血栓、消化道出血、貧血等一系列問題。在氣管插管、呼吸機輔助呼吸、IABP、床旁血液透析等器械輔助下，以及監護室醫護人員精細藥物治療后，一次次將他從死亡邊緣搶救過來，宋先生成功脫離了呼吸機、IABP泵以及血液透析治療，并且EF值從18%升至40%，恢復健康，目前已順利出院。

武漢市中心醫院（武漢市心血管病醫院）心血管內科學科主任陳曼華主任醫師介紹，心肌梗死患者做了支架后，并不意味著一勞永逸，除了遵醫囑規范用藥和定期復查外，還要從根本上改變生活方式，合理膳食、戒煙限酒、適度運動、控制體重等，否則容易再次引發心梗。

冬季天氣寒冷，更易誘發心梗，市民要注意保暖，積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，支架術后的患者尤其不可隨意停藥、減藥。急性心肌梗死合并心源性休克的患者死亡率很高，一旦出現胸痛、胸悶等癥狀，應盡快就醫，越早開通閉塞血管，成功救治的希望越大。