男子發生兇險主動脈夾層 多學科診療及時手術重獲新生

近期，56歲男子因主動脈夾層經歷了一場驚心動魄的生死考驗。在武漢市中心醫院楊春湖院區，經多學科診療，及時進行了手術，術后在醫護人員精心護理下，患者重獲新生。

56歲的趙先生(化姓)家住洪山區，一周前的中午突發胸背部疼痛，且疼痛持續無法緩解，自行測量血壓顯示高達220mmHg。家屬以為是心臟病發作，在給趙先生服用了速效救心丸后癥狀仍難以緩解，隨后又出現了左下肢劇烈疼痛，皮膚麻木發涼，到后來完全不能活動了。家屬意識到問題嚴重，緊急撥打120急救電話，隨后快速將趙先生轉運至武漢市中心醫院楊春湖院區胸痛中心。

到達醫院后，急診科立刻為趙先生開通了胸痛中心綠色通道。醫生在了解之前的發病情況后快速完成主動脈CTA檢查，明確診斷出趙先生為兇險的主動脈夾層。后經CT研判，明確了趙先生的血管內膜從降主動脈一直撕裂到左側髂外動脈，如不即時救治，主動脈夾層的假腔可能迅速擴大，破裂風險極高。除此之外，趙先生的左側髂動脈因假腔擴大導致真腔閉塞出現了嚴重的缺血癥狀，還面臨肢體壞死可能，甚至截肢風險。

該院急診科緊急聯合血管外科和心臟大血管外科會診，很快制定了手術治療方案。接下來，在重癥醫學科、手術室和麻醉科的協作下迅速為趙先生完善術前準備。血管外科專家團隊通過微創介入手術，在趙先生的腹股溝處經5mm的切口穿刺股動脈，于主動脈內膜破口處置入覆膜支架，為撕裂的血管打上補丁，大大降低了主動脈破裂風險。同時也復通了患者的左側髂動脈，改善了下肢血供。在麻醉科的保駕護航，順利拆彈成功。目前，趙先生恢復良好，對于醫務人員積極救治，他和家屬表達了深深的感謝。

武漢市中心醫院血管外科主任何濤提醒，預防主動脈夾層，高血壓患者要積極控制血壓，在醫生的指導下規律服藥，并定期監測血壓，不能僅憑自我感覺來判斷是否服藥。同時在日常生活中要注意戒煙限酒，避免熬夜和暴飲暴食，飲食應低鹽低脂，多吃新鮮蔬果，控制體重。如果突然出現胸背部撕裂樣疼痛，高度警惕是否為主動脈夾層，一定要及時就醫。