醫保“家庭共濟”,你知道具體怎么用嗎?

央視新聞

2024-11-26 10:32:24

記者從國家醫保局獲悉,目前,全國所有省份已實現職工醫保個人賬戶省內共濟,23個省份已將共濟范圍擴大至“近親屬”,1—10月共濟金額達369億元。


2021年,國辦印發文件,將職工醫保個人賬戶使用范圍從職工本人,擴大到其參加基本醫保的“配偶、父母、子女”;今年7月,國辦再次印發文件,進一步將職工醫保個人賬戶共濟親屬的范圍由“配偶、父母、子女”,擴大至其參加基本醫保的“近親屬”。


一、23省份已將共濟范圍擴大至近親屬


截至目前,天津、河北、山西、遼寧、吉林、黑龍江、江蘇、浙江、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣西、海南、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、寧夏、新疆等23個省份,已將職工醫保個人賬戶共濟范圍由“配偶、父母、子女”擴大至“配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女”。其中,遼寧、浙江、海南、四川、寧夏5省份為近一個月新增。


二、31個省份及新疆生產建設兵團已實現職工醫保個人賬戶省內跨統籌區共濟


只要共濟人、被共濟人在同一省份內參保,無論是否在同一個城市,職工醫保個人賬戶資金都可以用于支付近親屬在定點醫療機構、定點零售藥店發生的由個人負擔的醫療費用,以及參加居民基本醫保等的個人繳費。其中遼寧、廣東2省為10月新增。


三、2024年1—10月職工醫保個人賬戶共濟2.83億人次,比1—9月增長0.37億人次;共濟金額369.08億元,比1—9月增長64.51億元。


共濟人次較多的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、上海等。共濟金額較大的省份包括浙江、江蘇、廣東、北京、四川等。


從共濟地域看,同一統籌區(通常是同一個地市)內共濟2.63億人次,共濟金額329.75億元;省內跨統籌區共濟1976.29萬人次,共濟金額39.33億元。


從共濟用途看,用于支付在定點醫療機構就醫發生的個人負擔的醫療費用306.64億元,用于支付在定點零售藥店發生的個人負擔的費用14.16億元,用于參加居民基本醫保等的個人繳費44.54億元。值得關注的是,目前各地處于居民醫保集中繳費期,用于參加居民基本醫保等的個人繳費的金額比1—9月增加27.51億元。

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