近日，醫療上的兩件事值得關注。

一是陜西省公共資源交易中心發布《省際聯盟（區、兵團）口腔正畸托槽集中帶量采購公告》，決定在陜西、山西、內蒙古、新疆等15省（自治區、生產建設兵團）區域開展口腔正畸托槽集中帶量采購工作。這是繼種植牙后，又一牙科醫用耗材被納入集采范圍。業內表示，目前我國正畸行業滲透率較低，集采等專項治理活動的開展有望釋放患者對口腔醫療的需求，提高行業景氣度。

二是江蘇將“心理治療”項目納入醫保，11月1日起執行。

據統計，精神疾病負擔在中國疾病總負擔排名居首位，占比約為20%。2018年中華醫學會發布的《中國城鎮居民心理健康白皮書》顯示，中國73.6%的人處于心理亞健康狀態，16.1%的城鎮居民存在不同程度的心理問題，心理完全健康的城鎮居民僅為10.3%。

江蘇的“心理治療”內涵，是指“接受規范化心理治療培訓的精神科醫師或取得心理治療專業技術資格的衛生技術人員，在適宜的獨立治療空間，針對符合心理治療條件的精神障礙患者，應用規范化的心理治療技術和個體化的治療方案進行心理治療，消除或緩解患者心理障礙表現。每次不少于60分鐘”。這給心理咨詢師帶來業務。

“心理治療”項目醫保支付類別調整為“乙類”，醫保支付標準為：江蘇執行三類、二類和一類收費政策的定點醫療機構“心理治療”項目醫保支付標準分別為200元/次、180元/次和160元/次。

目前江蘇103家精神專科醫療機構已全部被納入醫保定點范圍，253家綜合性醫療機構設立的精神科，隨同醫院一起納入醫保定點范圍。

在國內，最早的是北京。

2016年10月，北京市開始試點將心理咨詢納入醫保，海淀區衛計委啟動了心理衛生服務活動，為首批34個社區心理咨詢室授牌，其中有7家設立在大學的社區衛生服務中心內。

服務費在每小時30-60元不等，且相關服務均納入醫保。而醫院中心理治療服務項目統一定價為113元，一般不超過半小時。而社會機構提供的心理咨詢服務沒有統一費用標準，收費高者每小時可達到兩三千元甚至上萬元。

2018年5月，深圳試點同時將心理治療和心理咨詢納入醫保，但兩者醫保報銷有差異。

2021年3月，廣東省醫保局和人社局印發《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）》的通知中，心理治療出現在精神科治療類別下，暗示治療、催眠治療、森田療法、行為矯正治療、延誤治療、正念訓練、兒童孤獨癥教育訓練等也納入報銷范圍。

補充幾個概念：

“森田療法”又叫禪療法、根治的自然療法，日本東京慈惠會醫科大學森田正馬教授（1874-1938）創立，取名為神經癥的“特殊療法”。主要適用于強迫癥、社交恐怖、廣場恐怖、驚恐發作的治療，另外對廣泛性焦慮、疑病等神經癥，還有抑郁癥等也有療效。森田療法隨著時代在不斷繼承和發展，治療適應證已從神經癥擴大到精神病、人格障礙、酒精藥物依賴等，還擴大到正常人的生活適應和生活質量中。可見中國禪學的影響之大。

正念訓練，是一種不需要思考、判斷和分析的情況下，專注于當下的一種感覺和狀態，專心致志地感受身體的感知。

2021年8月15日起，廣東省醫保正式開始報銷心理治療項目。廣州醫保部門此前就公布了“心理治療”診療項目報銷辦法，將其納入廣州社保普通門診，三級醫院每次報銷200元，二級醫院每次報銷180元，一級醫院每次報銷160元。

近年來，青少年心理健康問題引起社會關注。2022年全國政協委員，洛陽理工學院副院長馬珺建議，加強學校一體化心理健康教育引導，多措并舉促進家校社聯合。

馬珺認為，學校心理健康教育投入不夠，心理健康教育專業師資力量薄弱，心理健康教育知識普及宣傳不夠，心理危機預警干預實效性不足等，都是當前學校在推進學生心理健康工作中面臨的問題。為此，馬珺建議，加強對心理健康教育工作專項督查，確保各項政策落實到位。將抑郁癥篩查納入學校入學健康體檢，及時開展早期識別評估。