
癌癥患者通常會經歷手術、放療、化療等痛苦的治療過程,頭發掉光了,身體虛弱不堪,甚至覺得生不如死。有的患者家庭為了治病,不惜一切代價,導致債臺高筑,最后還是落得人財兩空。
楚天都市報記者近日采訪發現,如今,針對部分晚期癌癥患者,武漢一些醫院在征得患者和家屬同意的前提下,嘗試開展“舒緩療法”,不再一味進行創傷性治療,而是盡量減輕患者痛苦,提高生存質量,維護生命最后的尊嚴。
婆婆患癌無力回天家人接受舒緩治療
“老伴,你看看誰來了?”9月24日上午,武漢市第三醫院神經外科普通病房,76歲的王婆婆躺在病床上昏睡,鼻子插著氧氣管,她的老伴帶著女兒、外甥女前來探視。聽到呼喚,王婆婆微微睜開眼睛,但因病情沉重,無法開口說話。
三年前,王婆婆被診斷患了乳腺癌,且是晚期,癌細胞已經擴散到身體多個部位。聽到這一消息,全家人都懵了,先后到多家醫院求醫問診。醫生們均告知,已經沒有手術必要。王婆婆家的經濟條件不差,如果疾病能夠治愈,即便費用高昂,也能想辦法解決。可是醫生勸慰:“你們的心情可以理解,但病情已經這樣了,是否有必要進行手術,你們要考慮清楚。”
經查閱大量關于乳腺癌治療的研究資料,家人最后達成共識:以目前的醫療水平,強行做手術和放化療,也無力回天;而這種治療給王婆婆帶來的痛苦,是難以想象的,會讓她在剩下的有限日子里生活質量嚴重下降。在得知該院對這類病人可以采取“舒緩治療”后,他們思慮再三,決定接受這種治療方式。
醫護人員精心照料親情陪伴最后旅程
據武漢市第三醫院神經外科主任余小祥介紹,“舒緩治療”主要針對醫學上無法根治的疾病患者,通過藥物維持而不是創傷性治療,盡量減輕他們的痛苦,以提高生存質量,維護生命最后的尊嚴。目前,這種治療方式多用于晚期癌癥患者。
“很多晚期癌癥患者接受手術治療后,往往會因病情惡化被送到ICU,戴著呼吸機,渾身插滿管子,家屬無法守在旁邊陪伴,會讓患者覺得非常孤獨,生不如死。”余小祥說,“舒緩治療”既可防止過度治療,避免醫療資源浪費,也可讓患者在家屬的陪伴下,安詳走完人生旅程。
“舒緩治療”期間,為了讓王婆婆保持身體清潔,家人請了兩名護工,24小時輪流照顧。老伴則每天早晚各來探視一次,陪她說話,讓她感受親情的溫暖。醫生用藥物控制她的疼痛,減少并發癥的發生;護士每天還用鹽水和棉簽為她洗口,防止口腔異味。在這樣的精心照料下,婆婆住院一個月來雖一直臥床,但整個人清清爽爽。
加強患者心理疏導理性面對死神臨近
楚天都市報記者了解到,目前武漢的同濟醫院、協和醫院、武大人民醫院、武大中南醫院等,都已經開展類似的“舒緩治療”。
“這是一種新的醫療模式。”武大人民醫院腫瘤中心主任宋啟斌教授說,對那些現代醫學束手無策的終末期病人,“舒緩治療”可以從心理和生理全面關注他們,緩解他們身體和精神上的痛苦。目前,這種療法還不能成為一個專門的科室,而是融合在醫院各個專科治療的過程之中,讓患者在健康的心理下接受治療。
武大中南醫院寧養院是一家提供鎮痛治療、舒適護理、心靈照顧、哀傷輔導等的臨終關懷機構,主要治療手段就是“舒緩治療”。寧養院負責人鄧滌介紹,“舒緩治療”的對象不僅是晚期癌癥患者,也包括患有其他無法治愈疾病的患者,如“脆骨病”等。寧養院不僅配備了醫生和護士,還有不少臨終關懷義工,除了藥物治療、心理輔導,還有家居護理、家居服務和哀傷輔導,以減輕患者身體、心理、靈性的痛苦,提高患者的生活質量,讓患者及其家屬理性對待死亡。
武漢同濟醫院腫瘤中心還提出了“姑息病房”概念。該中心教授、湖北省抗癌協會癌癥康復與姑息治療專業委員會主任委員陳元說,“姑息病房”并不是有形的病房,而是為了讓更多人關注“舒緩治療”這種新的治療理念。
傳統觀念有待轉變維護生命最后尊嚴
親人罹患絕癥,許多人會不惜一切代價救治,這是“舒緩治療”必須面對的現實。湖北省抗癌協會秘書長李廣燦認為,在這種情況下,醫生與患者和家屬的溝通顯得尤為必要,要真正讓患者和家屬接受并理性面對病情,采取適合的治療方式,而不是做無謂的治療。這樣不僅可避免高額的費用開支,還能保證患者在有限生命長度里的生存質量。
武大中南醫院寧養院負責人鄧滌介紹,采取“舒緩治療”必須具備三個前提:患者面臨生命威脅、患者意識清醒、患者家屬同意。
武漢市第三醫院神經外科主任余小祥告訴楚天都市報記者,進行“舒緩治療”的患者,首先必須由多家醫院評估確定目前的醫學治療方式無法治愈,若進行手術和放化療不僅治療效果不佳,術后生活質量也會嚴重降低;二是家屬和患者本人必須同意,“如果家屬不同意,也是不行的。我就曾碰到一位植物人患者的家屬堅持要求治療。”他認為,“舒緩治療”有賴于傳統觀念的轉變,通常文化程度較高的患者和家屬更容易接受,他們會詳細了解情況后,放棄與癌細胞的無謂抗爭,維護生命最后的質量與尊嚴。