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湖北當陽構建“商·保合作”新樣本 推進醫保報銷即審即付
2023-09-07 10:49:02   來源:今日湖北

“本來以為異地就醫的醫保報銷會很麻煩,沒想到現在辦理起來這么方便快捷!”近日,作為湖北省當陽市基本醫療保險手工(零星)報銷經辦服務的第一批受益者,市民林女士從發起報銷申請到費用到賬僅用了一天時間,切實體驗到這項創新型醫保經辦政務服務的即審即付“加速度”。

醫保服務進家門

據悉,為積極響應湖北省優化營商環境先行區建設的號召,從6月開始,當陽市成為基本醫療保險手工(零星)報銷經辦項目創新試點。

同時,當陽市醫療保障局率先推行城鎮職工基本醫療保障制度改革工作舉措,引入中國人民財產保險公司當陽支公司(以下簡稱“人保財險當陽支公司”)參與該市2023年度基本醫療保險手工(零星)報銷經辦服務。

這項服務通過第三方機構(保險公司)設立手工(零星)報銷“資金池”,用“資金池”的經費來支付報銷費用。群眾在短時間內實現費用報銷后,醫保工作人員在后臺會繼續嚴格審核相關事務。若出現支付有誤的情況,將由第三方承擔相應追繳和糾錯工作。

通過引入保險公司經辦服務,基本醫療保險手工(零星)報銷事項辦結時間由原先承諾的5天壓縮至1天,真正做到“即收即審和支付”,全面提升服務速度和效率。在當陽市正常參加基本醫療保險且在待遇享受期的參保人員(含城鄉居民和職工)均可享受這項“民生直達”秒辦服務,在各鎮辦事處、市民之家窗口提交報銷申請資料即可就地辦理。應支付費用在2萬元及2萬元以下的,24小時內辦結到賬,超過2萬元的,原則上不得超過72小時。

人保財險當陽支公司相關負責人表示,近年來,秉承“人民保險 服務人民”的初心使命,在當前醫保部門主導醫保經辦的大背景下,先行踏上深度服務醫保體系創新之路,持續助推醫保信息化建設,有效縮短醫保經辦時限,逐步構建“全過程管控、全方位保障、一體化經辦”的“商·保合作”新樣本,取得了良好的社會效果。(通訊員宋普)


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