
今日湖北網訊 (通訊員吳歡、冉明英、 樊宇豐、王亞瓊)胃穿孔是潰瘍病患者最嚴重的并發癥之一,所致彌漫性腹膜炎、感染性休克對年輕人來說都極具生命危險,更何況發生在近百歲老人身上。
近日,咸豐縣中醫醫院普外科收治了一名98歲高齡的胃穿孔患者,情況十分危急,最終通過多學科協作緊急救治,老人轉危為安。
7月6日晚,家住咸豐縣高樂山鎮小模村的譚奶奶因上腹部持續疼痛10天,來到縣中醫醫院急診科就診。進院時,譚奶奶腹部呈刀割樣疼痛已近24小時,醫生初步判斷為臟器穿孔并發腹膜炎。
醫生立即為其進行CT檢查,報告提示腹腔游離氣體,考慮空腔臟器穿孔,與初判一致。于是立即聯系普外科,將患者緊急收治入院。
醫療團隊手術中
在充分了解患者病情后,普外科醫生迅速組織醫務人員實施救治。結合臨床癥狀及影像資料,醫生判斷患者穿孔位置為胃十二指腸部,如果是小穿孔,可通過藥物治療、禁食、持續胃腸減壓等保守治療。然而,像譚奶奶這種起病急、病情重、并發急性彌漫性腹膜炎的患者,手術是最佳治療方式。
但譚奶奶已98歲高齡,心臟功能、肺功能等全身各臟器功能都已衰退,加上病情嚴重,手術中隨時可能出現休克、心搏驟停等,風險極大。
經過多次溝通,最后家屬同意手術。該院普外科主任粟勝武立即組織科室醫務人員開展術前討論,制定手術方案,并提前通知麻醉科手術室、ICU做好相關準備。凌晨00:30,由粟勝武主刀,為患者在全麻下進行了腹腔鏡下探查術+胃穿孔縫合(修補)術。
經過術前充分準備和評估,術中的精準麻醉和實時監測,麻醉科與普外科完美配合,90分鐘后手術順利完成。據了解,譚奶奶是該院目前收治實施麻醉手術治療年齡最高的患者。
由于譚奶奶高齡且并發癥多,術后直接被送進了ICU監護治療3天后,病情轉危為安轉回普通病房。經過23天的精心治療和護理,譚奶奶終于“闖關”成功。
護送老人平安到家
7月28日,譚奶奶即將出院,但因年齡較大加之行動不便,家屬正在犯愁時,粟勝武知情后立即請示醫務科,安排了救護車和醫護人員護送譚奶奶平安到家。
編輯:曉穎