
11月5日,記者了解到,為進一步減輕人民群眾醫(yī)療費用負擔,控制醫(yī)療費的不合理增長,維護醫(yī)保基金運行安全,嚴厲打擊欺詐騙保行為,襄陽市醫(yī)療保障局于11月3日全面啟動骨科高值耗材專項整治、醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金行為、精神科收費專項檢查工作,并組織召開了專項行動動員暨培訓會。
培訓會現場
據了解,此次專項整治行動是由襄陽市醫(yī)保局、襄陽市衛(wèi)生健康委員會、襄陽市市場監(jiān)管局、襄陽市公安局、湖北省藥監(jiān)局襄陽分局組成聯合檢查組,從襄陽市抽調骨干力量,聘請第三方專業(yè)機構共計121人,對所有醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展為期半個月的專項檢查。目前,10個專項檢查組已深入各地醫(yī)療機構開展檢查工作。
據襄陽市醫(yī)保局相關負責人介紹,此次專項檢查工作是在定點醫(yī)療機構進行為期3個月的自查基礎上開展的,聚焦定點醫(yī)療機構違法違規(guī)使用醫(yī)保基金問題,重點治理自2018年1月以來納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的所有醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,完善骨科高值耗材全流程監(jiān)督管理,提升骨科高值耗材使用領域風氣、服務質量、服務標準,規(guī)范精神病專科領域診療行為。
該負責人還表示,對檢查發(fā)現的問題將襄陽市醫(yī)保局將依法依規(guī)嚴肅處理,并督促醫(yī)療機構進一步加強內部制度建設,規(guī)范醫(yī)療服務行為,堅決遏制騙取和套取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為。
為切實守好百姓的"救命錢",2020年初以來,襄陽市醫(yī)療保障局組織該市各級醫(yī)保部門開展了定點醫(yī)療機構規(guī)范使用醫(yī)保基金、骨科高值耗材自查自糾,堅決查處欺詐騙保行為。
據悉,2020年1月至9月,襄陽市各級醫(yī)保部門共計現場檢查醫(yī)療機構共計2738家,處理違規(guī)違法醫(yī)療機構275家,暫停醫(yī)療機構醫(yī)保服務23家,解除醫(yī)保服務2家,追回醫(yī)保基金1852萬元,其中行政處罰246萬元,處理參保人員違法違規(guī)10例,追回醫(yī)保基金1700萬元。(記者胡毅、通訊員楊迪)