糖尿病的患病率有多高？每10個成年人當中就有1名糖尿病患者，也許你旁邊的“他”或者“她”就是一名糖尿病患者。第七屆中西醫結合血管病學大會上，上海市糖尿病研究所常務副所長賈偉平指出，根據最新的中國人群流行病學以及臨床實驗的研究證據，中國目前的糖尿病患病率按照經典的診斷方法是10.4%，按照18歲以上的人口計算，我國約有1.18億糖尿病患者。

糖尿病的并發癥有多少種？據世界衛生組織統計，糖尿病并發癥高達100多種，是目前已知并發癥最多的一種疾病，而導致糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致，10%是腎病變所致。

糖尿病不僅有著高達10.4%的患病率，100多種并發癥，而且年輕化的趨勢也令人擔憂。據統計，80%的年輕人認為糖尿病與自己無關，認為它純粹就是老年病，但現實并不是如此。隨著物質生活水平的提高，2型糖尿病的患病年齡越來越年輕化，很多年輕人在不知不覺中就患上了糖尿病。分析背后的原因，一是因為高熱量飲食致使肥胖者日益增多；二是因為不良的生活方式所致，如缺乏運動、長期精神緊張、心理壓力過大等，尤其是精神因素日益凸顯。現在許多年輕人熬夜、生活壓力大，如果一個人長時間的精神緊張、心情抑郁可以導致人體內分泌系統的功能紊亂，體內一些升血糖激素如腎上腺素，胰升血糖素等分泌增加，以致血糖升高，從而誘發糖尿病。

降低血糖是基礎

糖尿病患者的血糖（尤其是餐后血糖）若長期處于高水平，會對組織產生毒害作用，從而促進心血管病等各種慢性并發癥的發生發展，因此治療糖尿病最關鍵還是要控制血糖水平。

在第七屆中西醫結合血管病學大會上，賈偉平介紹了津力達顆粒因為良好的調節血糖作用被納入最新修訂版《中國2型糖尿病防治指南（2017年版）》，而且指南英文版在國際雜志發表。賈偉平介紹了津力達顆粒的循證醫學研究結果，津力達作為一個中成藥，可有效保護胰島β細胞功能，和二甲雙胍相配合時更顯示出了它改善胰島素抵抗的優勢，即二甲雙胍治療沒有達標的患者加用上津力達以后可以使血糖進一步得到降低。另外，津力達顆粒對于糖化血紅蛋白大于8.5、男性大于60歲、病程大于5年、BMI大于24的病人療效更好。

除了降糖還要護心

據流行病學統計，糖尿病患者有70%～80%死于心血管并發癥，與非糖尿病患者相比，男性糖尿病患者心血管疾病死亡和充血性心衰發生的危險性增加2倍，女性增高3倍。除了發生率和病死率增高之外，糖尿病患者冠狀動脈損害的程度要明顯嚴重，冠狀動脈造影和尸檢顯示糖尿病患者2～3支血管同時受損的發生率明顯高于非糖尿病對照組，且常呈現彌漫性病變。

糖尿病患者的“心”為何最易受傷？

首先是高血糖的不利影響。2型糖尿病患者的胰島素分泌異常，特別是肥胖者，常存在胰島素抵抗，即機體組織對胰島素的敏感性降低。這些患者體內胰島素并不缺乏，相反，常處于高胰島素血癥狀態，這種狀況可直接或間接促進動脈粥樣硬化形成，誘發并加重心血管病。

其次是脂代謝紊亂。糖尿病患者由于體內糖代謝紊亂，可導致脂代謝紊亂，表現為血脂異常。甘油三酯明顯升高，膽固醇、β-脂蛋白也增高，易發生動脈粥樣硬化，進一步引起血管管腔變小，管壁彈性減退，供血能力下降，從而發生冠心病、心肌病、自主神經病變及高血壓等。

再者是血小板功能異常。糖尿病患者常存在血小板功能亢進和凝血異常的情況，從而促進血小板聚集和血栓形成。這在動脈粥樣硬化中發揮主要作用。此外，糖尿病患者超氧化物歧化酶（SOD）活性下降，不能有效清除體內的活性氧自由基，引起體內自由基蓄積，從而引起心肌、血管等組織損傷，促進心血管疾病的發生或加重。

因此患者在治療時不僅要控制血糖水平，還要注重保護心血管，防止糖尿病微血管病變的發生，這對提高患者的生活質量有重要的意義。津力達顆粒不僅具有良好的促進胰島素分泌，改善胰島β細胞功能，促進胰島素敏感性，減少胰島素抵抗等作用，而且能較好地降低膽固醇、甘油三酯，并能升高對人體健康有益的高密度脂蛋白，這對治療糖尿病、預防并發癥發生都有積極意義。中藥通心絡膠囊通過降脂抗凝、降低血液黏稠度、凈化血液可起到對血液的保護作用，同時通過改善血管內皮功能、解除血管痙攣、抗動脈硬化、穩定易損斑塊實現保護、疏通血管作用，可以說通心絡膠囊是目前臨床上用于治療和預防糖尿病微血管病變最常用的有效藥物，它與津力達顆粒聯合用藥，不僅有利于延緩并發癥進展，降低致殘率和病死率，更有利于進一步改善患者的生存質量。（記者黃松）