
家住武漢市白沙洲的小袁(化名),今年25歲,150公斤,BMI 49Kg/m2,已逼近了超級肥胖的范疇。眼看周圍的朋友們都進入了婚姻的圍城,原本年輕帥氣的小伙子卻因為體型原因一直單身,年紀輕輕的,腰圍卻有140cm,還合并有高血脂、高尿酸、高血糖等多種肥胖導致的并發癥。
術前腰圍達到140cm
被肥胖困擾多年的小袁,最開始也通過鍛煉和控制飲食來減肥,心力交瘁,效果還一直不理想。看到一些減肥藥的負面信息后,也不敢輕易再嘗試那些可能會對身體健康有隱患的減肥藥。在小袁自暴自棄以為自己會一直這么胖下去時,一次偶然的機會,通過網絡得知武漢大學人民醫院東院胃腸外科(減肥與糖尿病外科)可以通過手術來幫助減肥。
抱著試試看的想法,小袁忐忑不安的來到了武漢大學人民醫院東院胃腸外科,找到該院胃腸外科、減重與糖尿病外科主任羅建飛,經羅建飛的詳細介紹,小袁了解到,減肥是可以通過減重代謝手術來實現的,不僅創傷小,恢復快,而且減重效果確切,術后1年可減去多余體重的80%。減重代謝手術根據患者的BMI指數以及是否合并糖尿病等代謝綜合征,具體分析后選擇手術方式。目前常見的兩種術式是腹腔鏡下胃旁路術及腹腔鏡下袖狀胃切除術。兩種術式對減重效果都很確切,但也各有優缺點。
胃旁路手術通過改變腸道順序、曠置大部分胃功能,減少胃容量和小腸的吸收長度,減重效果非常明顯,治療效果可望長期保持,是肥胖合并2型糖尿病患者治療的金標準。袖狀胃手術是通過順著胃大彎的走行方向保留2-6cm幽門以上胃竇,沿胃長軸切除胃的大部,切除全部胃底,使殘留的胃呈“香蕉狀”,容積在60-80ml左右,通過減少胃容量,降低刺激產生饑餓感的荷爾蒙分泌,從而達到減重效果。此術式不改變胃腸道的生理狀態,不干擾食物的正常消化、吸收過程。但對于胰島分泌功能受損的肥胖合并糖尿病的患者遠期降糖效果較胃旁路手術略差。
腹腔鏡胃旁路手術示意圖
回家后,小袁四處收集減重手術相關信息,對減重手術有了更加充分的了解,于是終于下定決心,再次來到武漢大學人民醫院東院。住院之前,小袁還是有些擔心手術效果,其次是不想留明顯疤痕,畢竟自己還未成家。將自己的擔憂和羅建飛訴說后,羅建飛減重團隊根據小袁的具體情況,經過術前的精心準備,為小袁定制了腹腔鏡胃旁路手術,并細心講解了此手術對他的幫助,終于打消了他的顧慮和擔心。
手術前
9月30日,在武漢大學人民醫院東院胃腸外科羅建飛減重團隊的幫助下,小袁順利完成腹腔鏡減重手術,肚子上也只有5個比較小的開口,一周后出院。出院時,體重就比入院時減輕了20斤。看著出院時滿面笑容的小袁,相信隨著一天天體型的改善,他對自己未來也會充滿信心。