近日，患糖尿病十多年的廖玉珍來到武漢大學人民醫院東院胃腸外科，最近她血糖控制越來越不理想，需要皮下注射大劑量的胰島素，通過檢查，她確定自己患有糖尿病視網膜病變處于非增殖期、糖尿病性大血管病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病腎病1期和高脂血癥都與過度肥胖有關。在醫生的建議下，她接受了腹腔鏡胃袖狀切除術。

“術后2周，我的血糖恢復正常，體重也逐步下降。”廖玉珍表示，手術后她成功告別皮下注射胰島素，往日的憂愁拋之腦后，她對生活充滿信心。

肥胖患者

武漢大學人民醫院東院胃腸外科主任羅建飛告訴記者表示，以往糖尿病治療以內科治療為主，但效果并不理想。對于嚴重肥胖癥的患者，減重代謝手術是治療的有效方法，不僅如此，減重代謝手術還能夠提高生存率，降低糖尿病、心肌梗死、中風和癌癥的發生率。

據統計，全球糖尿病患者約有1.8億，其中90% ~95%為2型糖尿病患者。我國糖尿病患者超過1億人，居全世界之首。糖尿病所帶來的多種急、慢性合并癥，具有很高的致殘率和致死率，嚴重影響人類健康。

肥胖癥

是不是所有糖尿病患者都適合減重代謝手術？減重代謝手術后應該注意哪些事項？

羅建飛表示，2型糖尿病患者仍存有一定的胰島素分泌功能，身體質量指數（BMI）≥32.5 kg/ m2，建議積極手術；27.5≤BMI＜32.5 kg/ m2，推薦手術；25≤BMI＜27.5 kg/ m2，經改變生活方式和藥物治療難以控制血糖，且至少符合2項代謝綜合征組分或存在合并癥，慎重開展手術，對于25≤BMI＜27.5 kg/m2的病人，男性腰圍≥90cm、女性腰圍≥85cm及參考影像學檢查提示中心型肥胖，經多學科診療模式廣泛征詢意見后可酌情提高手術推薦等級，并且減重代謝手術患者的年齡必須在16～65歲。

減肥

針對減重代謝手術后應該注意的事項，羅建飛說，減重代謝手術會影響營養素的吸收，如果手術后管理不當容易出現營養方面的并發癥，也就是說要繼續做到“管住嘴邁開腿”。

據統計，減重代謝手術治療糖尿病的效果是肯定的，有70%左右的患者能夠通過手術達到痊愈。（通訊員李士軍）