近日，公安縣紀委監委派出第六紀檢監察組和縣醫療保障局聯合對縣域內7家定點醫療機構違約違規使用醫保基金進行了約談。在約談中，重點學習了《醫療保障基金使用監督管理條例》《關于印發2023年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》、中共湖北省紀委辦公廳關于印發《2023年群眾身邊腐敗和作風問題專項整治總體方案》通知及《荊州市醫保領域打擊欺詐騙保專項整治實施方案》。按照2019-2022年國家飛行檢查反饋情況匯總表，分別指出了7家定點醫療機構違約違規的具體情形，并進行了深度剖析和警示教育。7家醫療機構負責人針對自身存在違約違規的問題，從思想上做到了警醒，從行動上拿出了具體整改措施。

此次約談主要目的是進一步推進醫療機構落實主體責任，督促醫療機構加強整改，對2022年1月1日至2022年12月31日的醫保基金使用情況開展自查自糾。各定點醫藥機構通過認真開展自查，及時糾正不規范使用醫保基金行為，完善內部管理制度，規范醫療服務行為，依法依規使用醫保基金。

在強化監督檢查的同時，公安縣紀委監委督促縣醫保局認真分析自查情況，圍繞工作重點做到“四個聚焦”：一是聚焦重點領域。聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療等領域。二是聚焦重點藥品、耗材。運用監測大數據，對 2022年醫保結算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況子以監測，對其他出現異常增長的藥品、耗材等，予以重點關注。三是聚焦重點行為。針對異地就醫、門診統籌等政策實施后容易發生的違法違規行為，嚴厲打擊涉嫌違法違規的機構和團伙，采取有效措施加強監管。四是聚焦重點環節。持續擠壓藥耗虛高價格，抓好脊柱類耗材、種植牙耗材集采中選結果和醫療服務價格落地執行專項整治。

“下一步，紀檢監察機關將切實履行好監督責任，以監督執紀問責壓實醫保基金監管部門和公立醫療機構的責任。切實加大醫保基金使用不規范問題的糾治和欺詐騙保的打擊力度，織密醫保基金安全網。”公安縣紀委監委相關負責人表示。（派出第六紀檢監察組 縣醫保局）