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2個月大男嬰患先天性心臟病 湖北三地560公里地空接力轉運救援
2019-07-23 09:30:23   來源:人民網


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500多公里外,湖北恩施2個月大男寶患先天性心臟病合并肺部感染,病情危重,為爭取生命機會,必須轉至武漢兒童醫院手術治療。經多方通力配合,恩施、宜昌、武漢三地地空接力轉運,上演了一場生命與時間賽跑的愛心大營救。4個小時50分鐘,成功將小生命接至武漢繼續救治。

揪心!遺棄男嬰患先心病急需手術

7月20日18時20分,一架橘紅色救援直升機緩緩降落在武漢市青少年宮田徑場上。醫生和護士們顧不得震耳欲聾的馬達聲和螺旋槳轉動卷起的大風,小心翼翼地將一個擔架從飛機中抬出,恩施重癥先心患兒小恩(化名)正緊閉雙眼、安靜地躺在上面。不到一分鐘,醫護人員火速將患兒抬入救護車向武漢兒童醫院疾馳而去。

據了解,患兒小恩是一名男嬰,年僅2個月,體重只有3.8公斤,來自恩施。6月16日,小恩出生不到一個月被遺棄在利川市一處橋底下,好心人發現后報警,將他送到恩施市兒童福利院收養。6月17日當天,福利院工作人員發現小恩情況不太好,哭吵時小臉青紫,呼吸急促,立即將孩子送往恩施州中心醫院救治。

經初步檢查,小恩患有先天性心臟病,室間隔缺損、肺部有感染、全心擴大、肺動脈高壓等多種疾病。恩施州中心醫院兒Ⅱ科主任于新橋介紹,住院期間,小恩活動耐量非常差,“稍微搬動一下,就會出現危急情況,血氧飽和度就往下掉?!?/span>

7月2日早上查房后,小恩情況都還不錯,到了晚上卻突發呼吸衰竭,立即上呼吸機,經過治療,7月8日,小恩呼吸平穩,肺部感染控制住,撤離呼吸機。期間,還出現腎臟損傷。住院33天,小恩病情反復,多次進行搶救。

福利院不愿放棄小恩,恩施州中心醫院醫務人員也全力以赴救治。于新橋表示,病根在心臟,只要心臟問題能解決,小恩就有存活希望。小恩病情危重復雜,必須轉往條件更好、技術力量更好的上級醫院。為給小恩爭取生命機會,作為湖北兒科醫療聯盟成員,恩施州中心醫院立刻向聯盟牽頭單位武漢兒童醫院發起求援,要求轉院。

接力!恩施—宜昌—武漢三地地空轉運

7月16日,武漢兒童醫院接到轉運申請后,組織心胸外科、心血管內科等多科專家開展聯合會診,專家們一致認為,現在患兒已因多次肺部感染出現心衰情況,病情危急,需要盡快進行手術治療。

從恩施到武漢500多公里,救護車單程轉運至少需要8小時,鐵路動車至少需4個半小時。但急救設備無法運上車,民航客機也無法攜帶龐大的生命支持設備。充分綜合評估患兒病情及轉運風險后,武漢兒童醫院決定啟用醫療救援專用直升機運送患兒,全程只需兩小時,且飛機上配有呼吸機、推注泵、心電監護等專業設備。同時,武漢兒童醫院聯系武漢市青少年宮,將其作為飛機臨時降落地點,并請江岸區交警大隊保障交通道路順暢,請求迅速獲得相關部門支持。

但時值雨季,省內各地暴雨不斷,特別是鄂西南海拔2400多米的群山終日云霧繚繞,嚴重影響了救援直升機飛行安全。原定于7月17日的救援行動受阻。接連等待2天,天氣條件都不適合轉運。

7月19日,小恩病情再次出現加重,46人組成的專項工作小組商討新的轉運方案:恩施—宜昌—武漢三地地空接力轉運。

專項小組分析氣象分區問題時,發現宜昌是天氣轉差的關鍵點,由于鄂西南的山區氣候多變,使得宜昌、恩施向的天氣難以把握,但宜昌、武漢向的天氣條件良好。轉運團隊決定將宜昌作為“中繼站”,用救護車將患兒從恩施送往宜昌,接到患兒后,直升機再從宜昌飛往武漢。如果患兒到達宜昌后無法再繼續轉往武漢,直接就近轉至湖北兒科醫療聯盟單位宜昌市中心人民醫院。

初步形成新方案后,金匯通航連夜聯系武漢、恩施、宜昌三地醫院、恩施市兒童福利院、以及直升機可能接駁地點,宜昌高速公路長陽大隊高家堰服務區,以及軍民航、氣象局等單位收集信息,為轉運做準備。

突發!上機前緊急插管搶救

7月20日早上9時,武漢天氣晴,但恩施山區有陣雨,直飛恩施的方案徹底失敗,“接力護送”方案正式啟動。

中午12點10分,當班的武漢兒童醫院重癥醫學科醫生程行鋒和護士劉清正在吃午飯,接到轉運電話,要求13:00到達武漢金匯通航直升機起飛點,兩人接到通知后丟下筷子,迅速帶著喉鏡、氣管插管設備、搶救藥品等急救裝備驅車趕往起飛點。

13點01分,救援直升機起飛前往宜昌。13點30分,恩施州中心醫院兒Ⅱ科主治醫師趙繼華護送小恩跟隨救護車從恩施出發,前往宜昌接駁點高家堰高速服務區。小恩帶著鼻氧一路情況穩定,血氧飽和度維持在90%,心率平穩。

而在這個過程中,宜昌高警總隊五支隊長陽大隊的交警們正在做準備工作,迎接這支救援“接力棒”的到來。

15點28分,直升機安全降落在高家堰服務區,與此同時,15點49分,在警車的護送下,運送患兒的救護車到達高家堰服務區。

接到患兒正準備起飛時卻突發緊急情況:小恩被抬上直升機的瞬間,血氧飽和度立馬將至60%,心率降至每分鐘90次。直升機操作空間狹小,又立馬將小恩轉至救護車上進行氣管插管,緊急搶救。擔架高度僅20厘米高,救護車內空間也十分逼仄,程行鋒與護士劉清蹲在地上,一邊吸痰,一邊插管,一分鐘后氣管插管操作成功,寶寶呼吸逐漸平穩,觀察半個小時后,小恩生命體征穩定,被再次轉上飛機。

成功!4個小時50分鐘轉至武漢

16時40分,載著小恩的直升機從宜昌起飛,前往武漢市青少年宮體育場。3000米上的高空,程行鋒醫生和護士劉清,隨時觀察著患兒的生命體征,記錄轉運病程。飛機上,小恩心率平穩,每分鐘140次,血氧飽和度保持在90%。

18時20分,伴隨著救援直升機的轟鳴聲,轉運患兒的直升機終于飛抵武漢青少年宮田徑場。守候多時的武漢兒童醫院醫護人員,迅速將他送至一旁等待的救護車中,不到10分鐘,孩子平安轉運至醫院重癥醫學科。

患兒被救護車接回醫院途中,武漢交警江岸大隊警車開路,沿途開設綠色通道,一路暢通。抵達兒童醫院后,小恩直接進入重癥監護病房。

18時40分,該院重癥醫學科、呼吸內科、心胸外科、心血管內科、麻醉科等5個科室專家再次進行聯合會診。確診小恩患有先天性心臟病,室間隔缺損達7毫米,左肺不張,肺部感染、全心增大、肺動脈高壓、三尖瓣重度反流,可能還合并有其他復雜先心病問題,下一步還需完善心臟檢查。目前,小恩先在重癥醫學科調養身體,確診后會盡快手術。

武漢兒童醫院心胸外科主任皮名安解釋,小恩看著十分瘦弱,營養不良,哭吵時面部青紫,多次發生肺部感染乃至心衰,都與先心病有關,同小恩一樣的這類患兒,應更早選擇手術治療。(王琛 薛源)


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