奮力推動枝江市衛生計生事業加快發展

枝江市衛生和計劃生育局

　　枝江，古稱丹陽，地處長江中游、江漢平原西緣，素有“三峽門戶”、“川鄂咽喉”之稱，是一座擁有2000多年悠久歷史的文明古城。枝江市共8個鎮1個街道辦事處，180個行政村，總人口50萬人。近年先后榮膺湖北省文明城市、衛生城市等殊榮。衛生計生事業的蓬勃發展，讓枝江市人民群眾享受到了黨和政府的惠民福祉。新的征程、新的使命、激勵著衛生計生人順應時代召喚、發力競進提質，為實現枝江市“三大目標”鏗鏘前行。

　　一、完美收官，碩果累累

　　（一）成果輝煌的“十二五”

　　“十二五”期間，枝江衛生計生系統堅持以科學發展觀為指導，以構建和諧衛生計生為主題，緊緊圍繞改革、發展、惠民這條主線，與時俱進，開拓創新，各項事業得到又好又快發展。

　　一是市、鎮、村三級醫療衛生服務體系進一步完善。投資1.6億元的枝江市人民醫院住院綜合大樓工程，于2014年11月12日正式啟動；投資4200萬元的枝江市中醫醫院整體搬遷工程已全面完成；投資3800萬元的枝江市婦幼保健醫院整體遷建工程于2015年1月正式啟動；投資1600萬元先后對枝江市綜合監督執法局、百里洲鎮中心衛生院、枝江市急救中心等進行了改造或重建；投資700萬元完成了180個村衛生室的新建或改擴建，100%達到了“五化”村衛生室標準。

　　二是新型農村合作醫療與國家基本藥物制度穩步推進。2015年參合人數增加到31.3萬人，參合率提高到100%；2014年基金使用率達到96.8%，住院綜合補償率達到58.6%。在鎮村兩級醫療機構全部配備使用基本藥物并實現了零差率銷售；市直二級醫療機構按不低于50%的比例配備和使用基本藥物。

　　三是計劃生育工作穩步推進。低生育水平保持穩定，枝江市符合政策生育率一直穩定在97%以上，出生人口性別比保持正常。

　　四是公共衛生服務體系不斷完善。枝江市15家醫療機構傳染病網絡直報率達100%，無甲類傳染病的發生。血吸蟲、艾滋病、結核病等工作扎實穩步推進，2012年4月被表彰為湖北省疾病預防控制“強基工程”先進縣市。全面實施12類國家基本公共衛生服務項目均等化管理，枝江市被省衛計委先后授予“2013年湖北省基本公共衛生服務規范管理先進縣（市、區）”和“湖北省應急管理‘五個一’建設優秀縣（市、區）”稱號。

　　五是依法行政，衛生計生執法監督形象不斷提升。嚴格規范執法行為，案件受理、應訴（應答）率達到100%，違法案件查處率達到100%。

　　六是醫療服務水平和服務質量不斷提高。以醫療質量和醫療安全管理為核心，深入開展了醫院管理年、醫療質量萬里行、醫院院務公開、平安醫院創建、醫療質量管理專項整治、進一步改善醫療服務行動等活動。

　　七是中醫藥事業發展得以夯實。繼續開展中醫適宜技術發掘，充分發揮中醫藥“治未病”優勢；各衛生院規范建設了“國醫堂”，爭創全省中醫藥服務示范衛生院，各衛生室也積極爭創示范村衛生室。

　　八是居民健康水平不斷提高。2011年以來，枝江市孕產婦的住院分娩率達到了100%。枝江市人均期望壽命達到76.5歲。

　　九是深化醫藥衛生體制改革全面啟動。2012年9月和2013年9月，枝江市人民醫院和中醫院、婦保院先后啟動公立醫院綜合改革試點工作。開展了新農合病人支付方式改革，實施枝江市人民醫院托管董市、仙女衛生院及藥品集中配送等改革工作，群眾就醫負擔進一步減輕。2014年3月，原枝江市衛生局和枝江市計劃生育局機構職能整合，新成立了枝江市衛生和計劃生育局，實現了衛生、計生優勢互補。

　　十是行風建設和精神文明建設不斷發展。衛計執法、醫技服務清風撲面，公眾形象日益提升，百姓贊譽如潮而來。

　　（二）濃墨重彩的2015年

　　2015年是機構整合的第二個年頭，枝江市的衛生計生工作以縱深推進醫藥衛生體制改革和提升計劃生育服務管理水平為主線，以調整衛生發展方式和綜合治理出生人口性別比為重點，以“三嚴三實”專題教育和履職盡責督促檢查為動力，各項工作乘勢而上，亮點紛呈。

　　一是鞏固和完善基層醫療衛生機構綜合改革成果，全力推進公立醫院改革。實施藥品集中配送改革；完成了增補藥品目錄、低價藥品議價；探索醫用耗材集中配送改革；推進公立醫院改革，完成中期評估；積極推行分級診療；進一步推進新農合基金支付方式改革；開展了新農合基金使用管理專項整治工作。

　　二是逐步提高居民健康保障水平，減輕群眾看病負擔。新型農村合作醫療制度得到鞏固和完善。枝江市共有313084人參加新型農村合作醫療，參合率為100%，新農合基金政策內補償率達到74.3%；公共衛生服務項目任務得到全面落實。全年新建檔案9037人，累計建檔444402人。傳染病報告率100%，報告及時率100%，基層醫療衛生機構衛生監督協管覆蓋率100%。

　　三是提升基層醫療軟硬件建設，不斷優化群眾看病環境。枝江市人民醫院住院綜合大樓及婦幼保健院整體遷建工程進展順利；實現“四化”鄉鎮衛生院全覆蓋；“五化”村衛生室建設率達到100%。

　　四是抓牢抓實醫療服務質量管理，保障群眾就醫安全。通過開展崗位練兵、技能競賽、“進一步改善醫療服務行動”活動，強化醫務人員“三基三嚴”培訓，醫務人員整體素質和醫療技能水平提高。

　　五是以提升基層中醫藥服務能力為重點，大力發展中醫藥事業。枝江市鄉村基層醫療衛生服務機構中醫藥適宜技術推廣覆蓋達到100%。

　　六是著力夯實計生基層基礎，全面完成計生責任指標。堅持計劃生育基本國策，完善生育政策。枝江市人口自然增長率為1.56‰，出生人口性別比按考核口徑為106.8。

　　七是秉承科技興醫、人才強衛理念，醫療技術得以新發展。2015年共招聘52名專業技術人員充實到各醫療機構，為枝江市中醫醫院引進碩士研究生1名，委托三峽職業技術學院培養鄉村醫生13名。

　　八是夯實公共衛生服務基礎，促進群眾生命健康。加強衛生計生法制與監督能力建設，全面推進衛生應急體系建設，枝江市疫情網絡直報率100%。落實艾滋病“四免一關懷”政策，推進結核病防治“三位一體”新模式，落實“以控制傳染源為主”的血吸蟲病綜合防治策略。枝江市產婦住院分娩率100%，新法接生率100%。

　　九是認真開展履職盡責督促檢查工作，進一步深化行風效能廉政建設。結合“三嚴三實”專題教育活動，認真落實黨風廉政建設責任制，開展十萬醫師入百萬家庭惠千萬群眾活動，開展履職盡責電視問政專題整改和醫療購銷領域不正之風專項整治。

　　二、展望未來，任重道遠

　　“十三五”期間，枝江市衛生計生工作以黨的十八大、十八屆三中、四中、五中全會精神為指導，按照提高人民健康水平，保基本、強基層、建機制要求，重點推進醫療衛生計生服務、公共衛生體制綜合改革，完善突發公共衛生事件應急和重大疾病防控機制。

　　——堅持政府主導，健全城鄉基層醫療衛生計生服務體系。加強基層醫療衛生服務機構建設。積極推行和完善鄉村衛生服務機構、人員、財務、業務、藥品一體化管理，管理率達到100%。鼓勵社會力量參與到醫養結合中心。加強基層醫療衛生隊伍建設。推進各類衛生人才協調發展，逐步提高基層醫療機構的服務水平。繼續開展“三支一扶”支醫工作。

　　——堅持黨政領導責任制，創新計劃生育管理工作新思路。落實計劃生育目標責任制和“一票否決”制度，實行計劃生育工作任期、離任、晉升考核。加強基層隊伍建設，提高干部素質和服務能力。建設一支政治堅定、業務精湛、作風過硬的高素質職業化干部隊伍。

　　——堅持惠民利民，穩步推進新型農村合作醫療與國家基本藥物制度。農民自愿參合率達到100%，實現新農合制度的全覆蓋。不斷調整完善補償方案，全面推行門診統籌，不斷擴大參合農民受益范圍，努力提高保障水平，參合農民住院費用綜合補償率保持在75%以上。加強基本藥物配備使用管理，切實減輕群眾負擔。積極探索市、鎮、村基本藥物制度的整體推進。

　　——推進公立醫院改革，破解改革瓶頸。破除以藥養醫機制，所有藥品全部零差率銷售。開展支付方式改革與惠民政策調研，在全市范圍內全面推行將門診統籌補償費用直接劃轉至參合農民個人銀行賬戶的報銷方式。制定單病種付費病種及標準，增加病種70余種，執行150余種新的單病種付費病種，同步實施臨床路徑80余種。建立鄉村醫生社會養老保險和村衛生室醫療責任保險機制，解決村醫后顧之憂。深化“藥房托管”改革，進一步鞏固完善基本藥物制度，實現公辦醫衛機構基本藥物制度全覆蓋。

　　——堅持預防為主，積極推進基本公共衛生服務逐步均等化。全面實施居民健康檔案、健康教育、免疫規劃、傳染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等12類45項國家基本公共衛生服務項目，將基本公共衛生服務覆蓋所有人群。逐步建立市、鎮、村三級醫療急救網絡；繼續開展“母嬰安全”活動，全面落實農村孕產婦住院分娩補助政策，孕產婦住院分娩率保持100%的目標。加強愛國衛生工作，積極爭創“全國衛生城市”。

　　——堅持質量管理，努力提升醫療服務質量和水平。積極開展臨床診療路徑、預約診療服務、電子病歷、單病種管理和醫院等級評審試點。繼續開展醫院管理年、醫療質量萬里行、醫院院務公開、平安醫院創建、醫療質量管理專項整治等五項活動，進一步完善中醫藥服務體系，促進中醫藥事業發展。

　　——堅持依法行政，不斷提高衛生計生綜合監督執法能力。努力打造行為規范、運轉協調、公正透明、廉潔高效的行政管理體制。強化依法管理，加大執法力度，規范生育秩序。打擊無證行醫和非法采供血活動，凈化醫療服務市場。

　　——堅持科學發展，全力實施重點專科創建和衛生人才培養工程。積極創建省、宜昌市級臨床重點專科，將重點專科建設與優秀衛生人才培養結合起來，充分發揮重點專科和優秀衛生人才的示范帶動作用。開展全市衛生計生系統優秀人才的推薦和選拔工作，充分發揮人才的積極性與主動性。

　　——不斷加強行風建設、廉政建設和衛生計生文化建設。建立健全懲治和預防腐敗體系長效機制，設置腐敗風險預警防控“三道防線”。深入開展黨風廉政建設、政風行風建設、醫德醫風建設，進一步密切醫患關系，構建和諧衛生，樹立衛生行業新形象。

　　三、承前啟后，重在開局

　　全面實現“十三五”時期衛計事業的發展目標，重在開好新局，打好基礎。站在新起點，面對新形勢，如何把握新機遇，承載新使命，要求全市衛生計生系統戒驕戒躁，審視問題，拉高坐標，緊緊圍繞“四個全面”的戰略布局，牢固樹立“創新、協調、綠色、開放、共享”的發展理念，緊緊圍繞提升服務能力和健康枝江城市創建兩大目標，穩步推進醫改，扎實提升能力，轉型做好計生，創新促進健康，全面奪取2016年各項任務的完勝。

　　（一）堅持創新驅動，穩步推進醫藥衛生體制改革。鞏固完善公立醫院綜合改革成果，破解體制機制障礙，努力在支付方式改革、法人治理結構、人事分配制度改革和破除公立醫院逐利機制等難點工作上實現實質突破。按照“鞏固推廣，對標提升”的原則，扎實推進分級診療工作，確保縣域內就診率達到90%。推進按病種付費、總額預付等多種支付方式改革，提高基金使用效率。繼續推進基層衛生綜合改革工作，力爭在人事制度、績效工資等方面取得突破。落實鄉村醫生補償、養老相關政策，逐步完善鄉村醫生退出機制，穩定鄉村醫生隊伍。繼續完善基本藥物制度，建立健全配送企業誠信檔案，加強配送環節監管，規范配送行為。建立健全醫療機構和養老機構間的協作機制，逐步擴大基層醫療機構開展“醫養融合”試點范圍。

　　（二）堅持協調發展，增強服務能力。加快推進枝江市人民醫院住院綜合大樓及婦幼保健院整體遷建工程進展，確保按期完工并投入使用。科學規劃馬家店街道社區衛生服務中心遷建項目，爭取年內開工。搶抓公立醫院改革機遇，優化醫院管理體制，加強醫院人才培養，深入開展臨床重點專科創建工作，不斷提升縣級醫院綜合服務能力，使其成為連接轄區基層醫療機構和龍頭醫院之間的樞紐。繼續抓好“兩創一提”、“建設群眾滿意的鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構”等活動，啟動鄉鎮衛生院特色科室建設項目。繼續實施鄉村醫生定向委托培養工程，力爭達到“一村一名大專生村醫”目標。

　　（三）堅持服務轉型，促進人口長期均衡發展。堅持計劃生育基本國策，實施“全面兩孩•圓夢行動”計劃。充分整合衛生計生資源，鞏固基層計劃生育工作網絡。繼續做好企業退休職工、城鎮獨生子女年老父母、獨生子女保健費和農村部分計劃生育家庭獎勵扶助工作。實施婦幼健康優質服務示范工程，積極創建國家、省級示范縣市區。

　　（四）堅持共建共享，全力打造健康枝江。堅持以人群健康需求為導向，謀求從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉變。推進城鄉一體化醫療急救體系建設，健全突發事件醫療緊急救援網絡。完善重大疾病防控策略，有效控制疫情暴發流行。全面推進衛生城鎮創建和新一輪城鄉環境衛生整潔行動，爭創全國衛生城市和湖北省健康促進縣市區，創建食品安全標準省市共建示范市。

　　（五）堅持能力建設，提升醫療質量和服務水平。制定出臺《枝江市醫療機構設置規劃（2016-2020）》，準確把握規劃定位。繼續實施“進一步改善醫療服務行動計劃”，落實各項便民、惠民、利民措施。進一步加強醫療機構管理，開展“過度醫療專項整治”行動，提升中醫藥事業發展能力，全面實施基層中醫藥服務能力提升工程，加快“三堂一室”建設，推進中醫藥傳承創新。

　　（六）堅持精準施策，打好醫療扶貧攻堅戰。出臺實施《枝江市扶貧攻堅醫療救助專項工作方案》，全面做好衛生計生醫療扶貧。建立農村貧困人口健康檔案和健康卡，開展簽約服務，加大貧困人口健康教育和健康管理，促進貧困人口不得病、少得病。通過新農合、新農合大病保險、醫療救助、疾病應急救助、計生家庭特別扶助等政策，努力減輕農村貧困人口醫療負擔。

　　（七）堅持從嚴治黨，全面強化黨風廉政及行業作風建設。落實黨風廉政建設責任制和糾風工作責任制，深入推進衛生計生系統廉政風險防控工作。進一步鞏固履職盡責督促檢查成果，強化問題整改。積極解決醫療服務中損害群眾利益的突出問題，嚴肅查處違反醫療衛生行風建設“九不準”行為，唱響行業清風正氣。

　　（八）堅持統籌兼顧，全力做好法治建設、宣傳文化、綜治維穩和安全生產工作。積極開展“七五”普法宣傳活動，以打擊非法行醫、“兩非”、生活飲用水監督等為重點，全面開展衛生計生綜合監督執法工作。深入宣傳中央和省委、省政府以及枝江市委、市政府關于衛生計生的重大決策部署，做好深化醫改、調整完善生育政策、創建國家健康城市等重點工作宣傳。繼續開展“平安醫院”創建活動，促進醫患關系和諧。強化全行業安全生產監管職責和衛生計生機構主體責任，完善治安防范體系，排查整治安全隱患，保障衛生計生系統安全穩定。