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荊州出臺醫療救助惠民新政策 能惠及哪些人群?
2018-01-21 09:55:02   來源:荊州晚報

昨日,荊州市政府召開新聞發布會,通報我市社會救助工作的開展情況。記者獲悉, 10月24日,市政府常務會議審議通過《荊州市城鄉困難群眾醫療救助暫行辦法》議題。11月18日,市政府下發《荊州市城鄉困難群眾醫療救助暫行辦法》,進一步明確兩項工作的救助對象范圍、救助方式和救助標準。

醫療救助對象需具備哪些基本條件?能惠及哪些人群?昨日的發布會上,市民政局相關負責人解讀了相關政策。

重點救助醫療費支出型貧困家庭

市民政局副局長吳太佳介紹,醫療救助對象為具有本市常住戶口并參加城鄉基本醫療保險的重點救助對象、低收入救助對象、因病致貧家庭重病患者、建檔立卡貧困人口。

《辦法》在制度設計、救助對象、救助形式與救助標準等方面都較此前有了突破。

《辦法》實現了城鄉醫療救助的統籌,把農村醫療救助制度和城市的醫療救助制度合并起來,建立城鄉醫療救助制度。

現在重特大疾病救助的范圍更廣、力度更大。在過去重點救助特困供養人員和城鄉低保對象的基礎上,擴大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。此外,更為突出的是把醫療費用支出型貧困家庭也列為重要的救助對象。

3類對象年救助限額2萬元

在救助的形式與救助標準上體現了荊州實際,實行參保補助、實施門診救助和住院救助。其中,住院救助又分基本醫療救助和重特大疾病醫療救助兩類。

重點救助對象和低收入對象可享受住院基本醫療救助。救助標準為:重點救助對象個人負擔合規費用,在年度救助額內按不低于70%的比例給予救助,年度救助限額為8000元/人,特困供養人員按100%比例給予救助。低收入救助對象的個人負擔合規住院費用,在年度救助限額內按不低于50%的比例給予救助,年救助限額為5000元/人。

對重點救助對象、低收入對象和因病致貧家庭重癥患者,采取分段按比例計算方式設置救助比例和年度最高救助限額。救助標準為:重點救助對象經各類保險報銷和基本醫療救助后,個人年度累計自負合規住院費用超過大病保險起付標準以上的部分按50%予以救助,特困供養人員給予全額救助;低收入救助對象經各類保險報銷和救助后,個人年度累計自負合規住院費用超過大病保險起付標準以上的,按40%予以救助;因病致貧家庭重病患者個人經各類保險報銷后,個人年度累計自負合規住院費用在3萬元(含)以上的,按30%予以救助,上述3類對象年救助限額為2萬元。

重特大疾病醫療救助的比例和年救助限額,是根據荊州救助水平、資金測算以及全省年限額救助水平確定的。

重特大疾病對象報銷比例可達90%

《辦法》對低保對象的基本醫療救助比例達70%,特困供養人員的救助比例為100%。首次將低收入對象納入基本醫療救助范圍,報銷比例為50%,對重特大疾病按不同對象和醫療費用分段設置50%、 40%、 30%的救助比例。

重點救助對象、低收入救助對象發生重特大疾病,可享受兩次救助。

按重特大疾病50%報銷比例算一筆賬:城鄉基本醫療保險在政策范圍之內報銷比例達75%,大病保險在基本醫療保險基礎上報銷不低于50%。在這些保險發揮作用后,基本醫療救助70%,特別是重特大疾病醫療救助進行兜底報銷不低于50%。按這幾個數據推算,重特大疾病資助對象在政策范圍之內的報銷比例可達到90%以上。(記者安嬌姣)


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