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荊州出臺(tái)醫(yī)療救助惠民新政策 能惠及哪些人群?
2018-01-21 09:55:02   來(lái)源:荊州晚報(bào)

昨日,荊州市政府召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),通報(bào)我市社會(huì)救助工作的開(kāi)展情況。記者獲悉, 10月24日,市政府常務(wù)會(huì)議審議通過(guò)《荊州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》議題。11月18日,市政府下發(fā)《荊州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助暫行辦法》,進(jìn)一步明確兩項(xiàng)工作的救助對(duì)象范圍、救助方式和救助標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療救助對(duì)象需具備哪些基本條件?能惠及哪些人群?昨日的發(fā)布會(huì)上,市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人解讀了相關(guān)政策。

重點(diǎn)救助醫(yī)療費(fèi)支出型貧困家庭

市民政局副局長(zhǎng)吳太佳介紹,醫(yī)療救助對(duì)象為具有本市常住戶口并參加城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象、因病致貧家庭重病患者、建檔立卡貧困人口。

《辦法》在制度設(shè)計(jì)、救助對(duì)象、救助形式與救助標(biāo)準(zhǔn)等方面都較此前有了突破。

《辦法》實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的統(tǒng)籌,把農(nóng)村醫(yī)療救助制度和城市的醫(yī)療救助制度合并起來(lái),建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

現(xiàn)在重特大疾病救助的范圍更廣、力度更大。在過(guò)去重點(diǎn)救助特困供養(yǎng)人員和城鄉(xiāng)低保對(duì)象的基礎(chǔ)上,擴(kuò)大到低收入家庭中的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者。此外,更為突出的是把醫(yī)療費(fèi)用支出型貧困家庭也列為重要的救助對(duì)象。

3類對(duì)象年救助限額2萬(wàn)元

在救助的形式與救助標(biāo)準(zhǔn)上體現(xiàn)了荊州實(shí)際,實(shí)行參保補(bǔ)助、實(shí)施門診救助和住院救助。其中,住院救助又分基本醫(yī)療救助和重特大疾病醫(yī)療救助兩類。

重點(diǎn)救助對(duì)象和低收入對(duì)象可享受住院基本醫(yī)療救助。救助標(biāo)準(zhǔn)為:重點(diǎn)救助對(duì)象個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)費(fèi)用,在年度救助額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助,年度救助限額為8000元/人,特困供養(yǎng)人員按100%比例給予救助。低收入救助對(duì)象的個(gè)人負(fù)擔(dān)合規(guī)住院費(fèi)用,在年度救助限額內(nèi)按不低于50%的比例給予救助,年救助限額為5000元/人。

對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入對(duì)象和因病致貧家庭重癥患者,采取分段按比例計(jì)算方式設(shè)置救助比例和年度最高救助限額。救助標(biāo)準(zhǔn)為:重點(diǎn)救助對(duì)象經(jīng)各類保險(xiǎn)報(bào)銷和基本醫(yī)療救助后,個(gè)人年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分按50%予以救助,特困供養(yǎng)人員給予全額救助;低收入救助對(duì)象經(jīng)各類保險(xiǎn)報(bào)銷和救助后,個(gè)人年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的,按40%予以救助;因病致貧家庭重病患者個(gè)人經(jīng)各類保險(xiǎn)報(bào)銷后,個(gè)人年度累計(jì)自負(fù)合規(guī)住院費(fèi)用在3萬(wàn)元(含)以上的,按30%予以救助,上述3類對(duì)象年救助限額為2萬(wàn)元。

重特大疾病醫(yī)療救助的比例和年救助限額,是根據(jù)荊州救助水平、資金測(cè)算以及全省年限額救助水平確定的。

重特大疾病對(duì)象報(bào)銷比例可達(dá)90%

《辦法》對(duì)低保對(duì)象的基本醫(yī)療救助比例達(dá)70%,特困供養(yǎng)人員的救助比例為100%。首次將低收入對(duì)象納入基本醫(yī)療救助范圍,報(bào)銷比例為50%,對(duì)重特大疾病按不同對(duì)象和醫(yī)療費(fèi)用分段設(shè)置50%、 40%、 30%的救助比例。

重點(diǎn)救助對(duì)象、低收入救助對(duì)象發(fā)生重特大疾病,可享受兩次救助。

按重特大疾病50%報(bào)銷比例算一筆賬:城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)在政策范圍之內(nèi)報(bào)銷比例達(dá)75%,大病保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上報(bào)銷不低于50%。在這些保險(xiǎn)發(fā)揮作用后,基本醫(yī)療救助70%,特別是重特大疾病醫(yī)療救助進(jìn)行兜底報(bào)銷不低于50%。按這幾個(gè)數(shù)據(jù)推算,重特大疾病資助對(duì)象在政策范圍之內(nèi)的報(bào)銷比例可達(dá)到90%以上。(記者安嬌姣)


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