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一份惠及民生福祉的衛生計生答卷
2018-01-21 09:45:04   來源:今日湖北網

 

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“十二五”五年,全省衛生計生工作堅持為人民健康服務的方向,緊緊圍繞深化醫藥衛生體制改革和調整完善生育政策,始終把深化改革貫穿衛生計生工作各個領域,交出了一份惠及民生福祉的衛生計生答卷。

“十二五”期間,全省人均期望壽命從75.86歲提高到76.5歲,孕產婦死亡率由18.16/10萬下降到10.23/10萬,嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由9.99‰和13.04‰下降到6.36‰和8.65‰,主要健康指標均優于全國平均水平,繼續保持中西部地區領先地位,實現了計劃生育“單獨兩孩、全面兩孩”政策的歷史性變革。全省人口出生率一直保持在12‰以內,自然增長率控制在5‰以內,出生政策符合率保持在90%左右,好于周邊省份,位居全國前列。改革由試點探索、單項突破逐步轉向系統配套、全面推進。縣級公立醫院綜合改革在全省64個縣(市)全面推開,新農合籌資標準由230元/人增長到470元/人,基層運行新機制基本建立,服務項目從10類41項擴大到12類45項,廣大群眾的獲得感不斷增強。

全省累計投入資金1000多億元開展了“衛生資源倍增工程”、“六百工程”。全省醫療衛生機構床位數達到33.85萬張,執業(助理)醫師達到12.86萬人,注冊護士達到15.46萬人,分別比“十一五”期末增長69%、34.1%和65.7%。全省民營醫療機構達14346家,占全省醫療機構總量的40%。加強重點專科建設,獲得國家臨床重點專科項目98個,創建省級臨床重點(建設)專科200個、縣級醫院臨床重點專科300個,醫療服務水平穩步提升。

全省有中科院醫學院士1人,培養醫學領軍人才三個層次共70人。對列入重點支持的協同創新團隊,給予每個團隊300萬的資助資金。獲得國家級科研項目1568項,國家重大專項58項,國際合作項目135項,省部級科研項目2676項,取得國家科技獎9項。

 

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醫藥衛生體制改革全面深化

 

2015年12月3日上午10點,嘉魚縣70歲的新農合患者段茂吉,在省人民醫院辦理出院結算,因患肺部腫瘤,他于11月4日從嘉魚縣向上轉診到省人民醫院住院治療。其出院結算清單上顯示住院共花費104964.67元,新農合基本醫保報銷60664元,新農合大病保險賠付14399.42元,個人自費29901.25元,他的本次看病報銷比例達到71.5%。

全民醫保體系逐步完善。全省城鎮職工、居民醫保、新農合參保(合)人數達到5881萬人,城鄉居民醫保參保率穩定在95%以上,新農合參合率達到99.7%。政策范圍內報銷比例分別達到50%和75%左右。大病保險全面實施,覆蓋全省4947萬人,初步構建了基本醫保、大病保險、疾病應急救助、大病救助、慈善救助、商業健康保險等接續保障的醫療保障網,保基本、防大病、兜底線的能力進一步增強。

基本藥物制度全面推行。我省在全國率先實施基本藥物制度,所有政府舉辦的社區衛生服務機構和鄉、村兩級醫療衛生機構全部配備和使用國家基本藥物,實行零差率銷售,在二級以上醫療機構按比例配備使用基本藥物,基本藥物實際銷售價格比2010年下降44.56%,在全省基本建立起以基本藥物為基礎的藥品供應保障體系。

公立醫院改革積極推進。公立醫院綜合改革實現全省縣域全覆蓋,城市公立醫院綜合改革試點穩步推進,破除以藥補醫機制,實施綜合改革,切實增強人民群眾的獲得感,縣級公立醫院綜合改革取得了“三降一升”的實效,即:次均門診診療費用增幅由2012年的11.4%下降到目前的6.5%,人均住院費用年均增幅由8.5%下降到目前的0.6%,藥占比由36.9%下降到33.3%,醫療收入占業務收入的比重由2012年的61%上升到目前的65.7%。

分級診療有序開展。積極推進全科醫生簽約服務,綜合利用價格、醫保支付等手段,逐步形成社區首診、分級醫療、雙向轉診的服務模式,逐步實現“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫格局。90%的疾病能夠在縣域內解決,發揮了人民群眾健康“守門人”作用。

 

人口長期均衡發展穩步推進

 

2014年3月28日,家住武漢市洪山區珞南街麗島花園社區的魏子恒、劉敏成為我省第一對獲得審批通過并領到“單獨兩孩”《生育證》的夫婦。當天,洪山區衛生計生委的工作人員還將第一批辦理的137個“單獨兩孩”《生育證》為群眾送上門。

生育政策不斷調整完善。2014年3月27日,我省正式啟動實施“單獨兩孩”政策,截至2015年9月30日,有56179個家庭申請領取單獨兩孩生育證,已有31114個家庭生育了第二個孩子,我省單獨兩孩政策平穩實施,出生沒有出現大的波動。

服務管理改革繼續推進。在全國率先開展了計劃生育基層基礎工作“十縣百鄉千村”示范單位創建活動,深入推進計劃生育服務管理改革,率先將計劃生育與上戶口脫鉤,在全國引起強烈反響。全面推行生育證件辦理制度改革,在全省范圍內對符合“全面兩孩”生育條件的夫妻實行生育登記服務制度,生育兩個以內(含兩個)孩子的,不實行審批,大力推行網上辦證,提高辦事效率,強化便民服務。深化省、市、縣、鄉、村五級信息網絡建設,提升信息共享水平和全員人口數據質量。

利益導向政策持續發力。以“幸福計生?關愛關懷”行動為抓手,大力推行計劃生育利益導向政策,2009年省政府出臺了對報考省屬高校的農村獨生女考生加分政策,7年來,全省共有10.34萬名農村獨生女享受高考加分投檔的優惠政策。大力開展金秋助學行動,5年共籌集資金1.3億萬元對近5萬名困難計生家庭女孩上學給予資助和獎勵。全省累計落實一次性獎勵人員80余萬人、落實資金28億元,人員落實率和資金落實率均達到95%以上,全省共發放獎扶金9.85億元,惠及127.3萬人次,共發放特扶金1.36億元,扶助14.9萬人次,落實工作已進入常態化。

婦女兒童關懷穩步推進,為27.6萬對農村育齡群眾提供免費孕前優生健康檢查,目標人群覆蓋率達到98.4%,農村免費婚前醫學檢查率81.4%,實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女兩癌檢查、增補葉酸預防神經管缺陷、貧困地區兒童營養改善、新生兒疾病篩查及預防艾滋病、梅毒、乙肝傳播等一系列婦幼衛生重大項目,累計近1千萬婦女兒童受益。推進出生缺陷綜合防治,開展新生兒疾病篩查和新生兒聽力篩查,新生兒疾病篩查率由2006年的不足20%上升到2015年的92.15%,聽力篩查率達到67.28%,篩查出的患兒全部得到了及時治療。

 

醫療服務體系逐步完善

 

“現在看病很方便,走幾分鐘路就到了,服務好,就醫環境也大大改善。”潛江市園林辦事處梅嘴村村民郭鈺如是說。梅嘴村衛生室坐落村中間,衛生室內,觀察室、注射室、計生服務室、藥房、診斷室等配備齊全,電子病歷全省聯網。談起這一變化,村醫胡群芳說:“以前是在自己家里行醫,現在搬進了新建的標準化村衛生室,做到診療有處方、運行有記錄、收費有單據。讓老百姓在家門口就能享受到安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務”。

城鄉醫療服務能力全面提升。以縣級醫療衛生機構為龍頭、鄉鎮衛生院為骨干、村衛生室為基礎的農村三級衛生服務網日趨完善。全省每個鄉(鎮)都有一所政府舉辦的鄉鎮衛生院,四年共培訓鄉鎮衛生院人員13791人次,村衛生室人員93474人次,有力推動了基層醫療衛生服務水平的提高。與此同時,著力打造城市醫療衛生核心競爭力,啟動實施區域醫療中心建設。全省三級醫院達到132家,獲得國家級重點專科98個,在全國僅居北京、上海、廣東之后。按照每個街道或3-10萬人設置1所社區衛生服務中心的要求,完善了城市社區衛生服務網絡。

民營醫療機構加快發展。我省先后印發了《關于進一步促進民營醫療機構發展意見》、《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的實施意見》等,就民營醫療機構發展目標、準入、人才隊伍建設、政策支持、加強監管等方面印發了一系列實施辦法和意見,為民營醫療機構發展提供了良好的政策支持,民營醫療機構健康有序發展。

中醫藥事業振興發展。中醫藥服務體系進一步完善,國家級中醫藥臨床研究基地建成投入使用,市縣兩級中醫院基本完成了改造升級,開展了“十縣百鎮千村”中醫藥示范單位創建和“三堂一室”建設。先后建成國家級中醫藥重點專科和學科105個,居中部地區首位。中醫藥預防保健服務加快發展,中醫“治未病”工程全面實施。全省中醫藥資源和服務總量迅速增長,2014年底全省縣級以上公立中醫醫院91所,中醫醫院實際開放床位34753張,固定資產67億元,衛生技術人員32879人。全省中醫醫院基礎設施條件極大改善,基層中醫藥工作進一步加強,基層衛生機構積極開展中醫治未病、中醫特色的養生保健、食療藥膳及傳統中醫適宜技術,建設中醫藥“三堂一室”,全省公布命名了88個中醫養生堂、87個名醫堂、1081個國醫堂和253個知名中醫工作室,武漢市被評為“全國基層中醫藥工作先進單位”,湖北中醫藥大學李今庸教授被評為“國醫大師”。

醫療扶貧援助確保實效。制定精準扶貧規劃,促進貧困地區醫療保障和疾病預防控制水平明顯提高。援藏累計投入1942.25萬元,先后選派26批次共188名醫療衛生技術人員進藏,幫助山南人民醫院建成了ICU、血透等臨床重點專科。援疆累計投入近4100萬元,安排衛生計生援疆項目10余個,共選派238名黨政干部和專業技術人才開展對口援疆工作,形成了“組織、技術、智力、項目”四位一體的援疆援藏工作新格局。我省向阿爾及利亞、萊索托兩國派出援外醫療隊共5批,193人次,向阿爾及利亞派遣醫護小組共8批,64人次,援外醫療工作贏得了受援國政府首腦及當地人民的高度贊譽,受到了外交部、國家衛生計生委及省委省政府的充分肯定和鼓勵。

 

公共衛生優先戰略積極實施

 

2015年4月26日,我省確認首例人感染H7N9病例。疫情發生后,省衛生計生委迅速牽頭啟動聯防聯控工作機制,成立了省級專家組和現場處置組駐地指導疫情處置工作,各地、各部門積極動員、迅速部署,全面落實了病例救治、疫點消毒處理、發熱門診監測、風險溝通和信息發布等防控措施。

疾病防控能力逐步提升。通過在全省實施健康湖北全民行動,極大地調動了群眾參與健康活動的積極性。全省初步建立了集健康監測、評估、高危因素干預、健康教育、疾病治療、康復護理一體化為內容的健康管理服務體系。全面實施了城鄉環境衛生整潔行動,全省新增5個國家衛生城市。全面加強重大疾病防控工作,保持了全省傳染病疫情平穩。以鄉鎮為單位適齡兒童國家免疫規劃疫苗報告接種率總體保持在90%以上。艾滋病感染人數控制在2萬以內,發現并治療肺結核患者20萬人。全省已建成和在建國家級慢病綜合防治示范區38個。血吸蟲病防治工作提前兩年實現國家確定的目標。

公共衛生服務均等化逐步實現。基本公共衛生服務經費標準從25元提高到42.4元,服務項目從10類41項擴大到12類45項,基本覆蓋了居民生命全過程。全省城鄉居民健康檔案電子建檔率86%,高血壓患者規范管理428萬人,糖尿病患者規范管理86萬人,65歲以上老年人健康管理520萬人,孕產婦系統管理率92.01%,3歲以下兒童健康管理率91.29%,重性精神疾病患者23萬人全部納入健康管理范圍。

衛生應急綜合能力全面提升。我省突發公共衛生事件報告數逐年下降,所有突發公共衛生事件均得到及時有效的處置,無重大和特別重大突發公共衛生事件發生,圓滿完成了H7N9、援非抗擊埃博拉等突發公共衛生事件和“東方之星”號客輪翻沉等各類突發事件的衛生應急處置任務,不斷完善衛生應急“一案三制”,形成規范預案體系,健全軍警地聯防聯控、監測預警、風險評估機制,加強衛生應急隊伍和三大基地一個中心建設,7市縣獲評國家衛生應急示范縣區,衛生應急處置能力得到全面提升。

鯤鵬展翅凌萬里,逐夢揚帆再起航。沒有全民健康就沒有全面小康,“十三五”的藍圖已經繪就,全省衛生計生工作者將忠誠履行為人民健康服務的神圣職責,弘揚“不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆”的職業精神,銳意進取,扎實奮斗,為到2020年基本建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,實現人人享有基本醫療衛生服務作出新的貢獻。

 

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