——專訪首屆湖北省醫學領軍人才巴元明教授

□本刊記者/陳思炎  通訊員/胡夢

人物名片：

巴元明，湖北省中醫院黨委書記、主任醫師、二級教授、博士生導師，首屆湖北省醫學領軍人才，湖北省有突出貢獻的中青年專家，首屆湖北省中青年知名中醫，全國第二批老中醫藥專家學術經驗繼承人，國家首批優秀中醫臨床人才，兼任中華中醫藥學會名醫學術研究分會副主任委員，世界中醫藥學會聯合會李時珍醫藥研究與應用專業理事會副會長，世界中醫藥學會聯合會腎病專業委員會常務理事，世界中醫藥學會聯合會名醫傳承工作委員會常務理事，中華中醫藥學會腎病專業委員會常委，湖北省中醫藥學會副會長，湖北省中藥資源普查試點工作專家委員會副組長等。先后獲得湖北省人民政府科學技術進步二等獎4項，湖北省人民政府科學技術進步三等獎2項，湖北省衛生廳科技進步三等獎1項，武漢市人民政府科技進步三等獎1項。擔任《中國現代醫生》雜志、《中國中醫骨傷科雜志》《湖北中醫雜志》編委，在國家級、省級權威期刊上發表論文60余篇，主編論著13部。

巴元明是省內公認的著名中醫腎病專家，他以全國名老中醫邵朝弟教授為研究對象，率領科研團隊歷時18年，建立了一個國家級名老中醫臨床經驗、學術思想研究平臺。創立了“腎病多虛、陰虛多見”理論，確定了國家中醫臨床研究基地重點病種補腎祛邪法的治療法則，并多次榮獲湖北省人民政府科學技術進步獎。近日，記者對他進行了專訪。

應邀在湖北電視臺作健康講座

師承名家  博采眾長

“學中醫很苦，一旦你跨進這個門檻，就需要用一生的時間來不斷學習，不斷參悟。”巴元明說。1984年，他從湖北中醫學院畢業后，分到省中醫院大內科。剛入行，他主要從事脾胃臨床治療，由于是黨員身份，他經常接觸到時任科室黨支部書記、我國著名的中醫腎病專家邵朝弟教授。

1997年，國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定邵朝弟教授為第二批“全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作”指導老師。通過嚴格選拔，巴元明有幸成為了邵朝弟教授的“第一批全國師帶徒”弟子。在邵朝弟教授的眼里，成為一代名醫要有四個條件，即“讀經典、做臨床、跟名師、有悟性”。她相中的巴元明這個得意門生正好具備了這些條件，而邵朝弟教授又是巴元明一直仰慕的中醫大師。追隨了邵朝弟教授后，巴元明更明確了自己一生的主攻方向：中醫藥防治腎病。

接受過8年院校教育的巴元明跟著邵朝弟教授，自然學到不少書本中學不到的知識。比如，不少腎病患者伴隨上呼吸道感染出現咳嗽吐黃粘痰，一般中醫都會添加黃芩清熱解毒，但黃芩有苦寒傷胃的弊端。邵朝弟經過多年摸索，發現有一種藥材叫魚腥草，不僅清熱解毒，療效與黃芩相近，而且不會苦寒傷胃，所以邵朝弟多使用魚腥草而不用多數人用的黃芩。“許多‘不傳之秘’，都是邵朝弟教授從醫幾十年的經驗，她都無條件地傳授給我。”巴元明說，師徒很講究緣分，一批批“師帶徒”結業是需要考試驗收的，驗收的方法之一就是老師和徒弟共同坐診開方，開出的方子要有85%以上的相似度才能合格。

談起這一選擇，巴元明有太多的感慨。他說，在醫學界，對腎病特別是晚期腎病幾乎束手無策，常常看著病人最后死在冰冷的透析機前。而且隨著社會的生存壓力加大，這樣的病人越來越多。這種現象讓他痛心，也增強了他的信心，一定要發揮中醫自身的優勢，攻克腎病的難關，給病人以生路。

2003年，國家為了培養新一代名醫，開展了首批200名國家優秀中醫臨床人才培訓計劃，通過全省、全國統考，巴元明以優異成績成為全國首批優秀中醫臨床人才。3年內，巴元明共接受了全國99位中醫大師、名師授課，每堂課都認真做了筆記，筆記本至今保留。

“這些名老中醫的學術思想、臨床經驗、理念，無疑是一筆寶貴財富，我一方面進行總結歸納整理，另一方面進行研究分析繼而創新，即繼承不泥古，發揚不離宗，這便是中醫傳承的另一層含義。”巴元明說。

帶教博士碩士研究生學術交流合影

透析機外  尋找生路

2007年，全國開展“國家中醫臨床研究基地”爭創工作，巴元明作為中醫臨床研究技術專班負責人，帶領研究團隊，完成4冊共約60萬字的《中醫臨床研究基地建設項目申報書》。

2008年12月，國家發改委、國家中管局公布：湖北省中醫院為全國16個“國家中醫臨床研究基地”建設單位之一，成為國家“重點研究肝病的基地”。

“‘肝腎同源’、‘水不涵木’說的是肝腎相互滋養的關系體現。”巴元明說，對于肝炎病人來說，特別是急性、重癥肝炎患者，濕熱與疫毒是致病的外因，而肝、脾、腎三臟功能的失調，或氣血兩虛是發病主要內因，故重點要扶正祛邪。

巴元明領導的“國家中醫臨床研究基地”湖北基地及名醫傳承工作室建設期間，歷時2年，經張伯禮院士為首的專家5次全國論證，最終確定了補腎祛邪法治療慢性乙肝的臨床研究方案。2010年，業務建設方案通過國家中管局批準。2012年通過WHO國際臨床試驗注冊平臺中英文國際注冊，臨床研究經費共1539萬元，在全國15家單位開展多中心、隨機、對照、雙盲臨床研究。

2013年，巴元明主編的《邵朝弟腎病臨證經驗實錄》正式出版，書中首創并完整論述了“腎病多虛，陰虛多見”理論，腎病即便有實證，也是虛實夾雜，治療上要攻補并施。“典型醫案書寫規范，按語水平高；臨床經驗豐碩，學術思想新穎，達到國內同類研究的領先水平。”中華中醫藥學會名醫學術分會主任委員韓麗華教授說。

在治療腎病方面，巴元明主張“早發現，早治療”，才能避免走上透析之路。他講了個病例：2000年，患者張某因患慢性腎功能衰竭，病情十分嚴重，到多家大醫院尋求治療，病情反而加重。萬般無奈下，張某抱著試試看的心理，在別人的指點下找到巴元明。巴元明采取內服外敷的辦法，連透析都沒用，便使患者病情長期穩定。16年過去了，張某依然健康地活著，一次都沒有透析過。這些年來，張某每年都要多次來省中醫院，除了復查身體，還有一個目的就是向巴元明道謝。用他的話說，“是巴教授給了我第二次生命，所以每次到醫院我都要找到他問聲好、道聲謝，千言萬語都道不盡我對他的感激。”

2014年，巴元明主持的“基于‘腎病多虛、陰虛多見’理論治療腎臟疾病的臨床基礎及應用”，榮獲湖北省科技進步二等獎。

中西匯通  醫術不凡

中西醫之爭雖然由來已久，但學中醫出身的巴元明卻沒有這種“門第之見”。他倡導中西醫結合，優勢互補。中醫學術、西醫學術都需要古為今用、精益求精，二者可以相互補充，但絕不是相互湊合。作為一名現代中醫，可以利用現代醫學診查手段，配合四診合參，有利于中醫診斷；但不能唯檢查論，丟棄辨證論治。中醫和西醫對疾病的認識、歸類、診斷等各有自己的觀點，不顧客觀實際、生搬硬套的“對號入座”是對中西醫學的褻瀆，不但治不好病，還會貽誤病情。

“突出中醫特色，發揮中西醫結合優勢是增強臨床療效的重要途徑。”巴元明說，繼承是為了更好的創新，創新是中醫發展的必由之路。中醫臨床療效的提高需要在繼承前人的基礎上，大膽創新，勇于借鑒和利用現代科學技術手段和方法。

巴元明擅長運用中醫及中西醫結合治療腎病，各種急慢性腎炎、急慢性腎衰竭、慢性腎臟病、腎病綜合征、尿路結石、尿路積水、泌尿系感染、痛風、尿酸性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、血尿、蛋白尿、多囊腎、慢性前列腺炎、不育癥、少精弱精癥、陽痿早泄、腎虛腎虧等病癥。

2015年，省中醫院收治了一位來自廣東的兒童腎病患者，年僅6歲。這名患者深受尿血、浮腫之擾，曾先后到多家大醫院檢查治療，效果不佳。親眼目睹幼童遭受病痛之苦，巴元明的憐愛之心油然而生。根據診斷結果，幼童為風熱犯肺、腎陰不足，巴元明為其開了湯藥，并結合患者特殊情況，在西醫常規治療的基礎上加服他自己研制的方子。短短10天，患者病情好轉，水腫消失，患者家屬認為這簡直是一個奇跡。

不僅如此，巴元明先后承擔省級“敷貼治療”課題5項，成果在《慢性腎衰竭》《原發性慢性腎小球腎炎》等20本論文論著中收錄。“中西醫結合內服外敷治療慢性腎衰竭的臨床研究”2009年榮獲湖北省科技進步二等獎。

煉藥組方  研制“秘方”

在各大醫院，都有著自己的“獨家秘藥”。這些藥在藥店并不銷售，只能在醫院內憑處方購買，這就是醫院的“院內制劑”。

作為全省中醫龍頭，省中醫院也不例外。該院匯集了眾多湖北中醫大師、名師，進行包括膏方在內的中醫理論研究。巴元明任組長，藥事部、中藥新藥研發中心、中心實驗室及腎病科、肝病科、針灸科、甲狀腺科等12個臨床科室為成員單位，其中國家級重點專科4個、省級重點專科8個，開始又一輪新的煉藥組方。

這些院內制劑雖價格低廉，但大有來頭。有的組方來源于經方，最長至今1700多年，有的則是經醫院“黃藥師”之手代代相傳或橫空出世，一旦出招，往往能讓各種疑難雜癥“非死即傷”。

省中醫院共有“獨門秘方”98種，其中近5年由巴元明牽頭研制的就多達40種，在全國16家國家中醫臨床研究基地中排名第一。“簡便廉驗是院內制劑的特點，即簡易、便捷、廉價、有效。”巴元明說。

中醫認為“腎病多虛”，各種慢性腎病都可在補腎的基礎上變化使用。該院針對腎虛特制維腎膏，自2005年開始推廣應用。九味維腎膏組方，來自東漢醫圣張仲景，至今有近2000年歷史；六味維腎膏組方，則來自清代名醫吳瑭，至今220多年使用歷史。

該膏方于2011年獲湖北省食品藥品監督管理局醫療機構制劑注冊；在湖北省教育廳組織下，同濟醫院、協和醫院、中南醫院等9位中西醫知名專家鑒定，一致認為該藥療效確切、藥效穩定、經濟安全，達到國內領先水平。

溶石排石顆粒就是這40個“院內制劑”的1/40。這是一個30多年的老方子，曾經叫排石Ⅰ號，治療尿路結石。2003年，巴元明帶的第一位碩士生宋俐，開始做排石沖劑治療尿路結石的臨床研究，取得了滿意的效果。2013年被列為湖北省衛計委的重點課題。2015年，巴元明的博士生曹秋實、研究生夏晶又發現，這種藥不僅溶石排石，預防結石也效果確切，于是開始做防止復發的研究，在湖北省衛計委組織下，同濟醫院、協和醫院、中南醫院等中西醫知名專家鑒定，一致認為該項成果已達到國際先進水平，2015年湖北省衛計委驗收為優秀重點課題，并獲得了國家發明專利授權書。“最近，我們又發現腎結石常常合并積水，碩士研究生丁霑開展結石合并積水的省級課題，已經取得了滿意的效果。”巴元明說，中醫是一個不斷“發黃古義，融會新知”的過程，所以也要不斷創新。

據了解，僅腎內科就有8種秘方。“這些院內制劑耗時很長，做成院內制劑大約需要17項研究。除此，還要做動物實驗、藥物實驗等各種實驗，處方的命名認證以及藥學研究和藥效學研究等等。”巴元明介紹，40個院內制劑2015年8月全部獲得湖北省食品藥品監督管理局批準。

言傳身教  培育后繼

巴元明既是一位臨床大家，還是一位優秀的中醫教育家。他那種諄諄善誘、一絲不茍指導學生的方式，總讓跟隨他的學生們終身受益。“學習中醫首先態度要端正，要戒驕戒躁，慢工出細活，不可急于求成、急功近利。中醫需要積累，要學好中醫，可能需要投入畢生的精力。”在巴元明看來，學習中醫必須做好兩件事：一是“精醫”，即醫術高明；二是“厚德”，即醫德高尚。

他反復告誡學生，學醫先習德，學中醫必須先“厚德”。要從內心深處真正做到“急病人所急，痛病人所痛”，要先憐憫病人，替病人難受，要把病人的病當成自己的病一樣看待，千方百計解除病人的痛苦。

巴元明十分重視中醫學術知識的傳播、交流、發展和中醫人才的培養，每年舉辦全國全省學術講座，為國家培養了大批中醫人才。他不僅培養了博士、碩士研究生40名，還培養了大批本科生、進修生。

在巴元明的辦公室，放著一個大書柜，里面層層疊疊堆砌著厚薄不一、新舊不同的醫學書籍。“德優懷遠，才大博見”是他的格言。為了及時了解醫學學科發展和提高自身醫術，他自費訂閱各種醫學期刊，勤學苦讀，至今仍每日手不釋卷，精心鉆研，常有新的學術簡介與同行分享。

交談中，說起他的從醫生涯時，他說的最多的就是“把病醫好”。“幫病人把病治好，是當初選擇從醫的初衷，不用摻雜任何其他的附加的東西，”他說，“對病人最重要的是一視同仁，不論其貧富貴賤，要對得起‘醫生’二字。”

在結束采訪后，記者不由得想起了中醫界有人說過的一句話，“走近巴元明，就是走近一部內容豐富的厚重醫書”。