地方頻道:
您的當前位置:首頁>三楚人物
陳孝平:病人疾苦是創新的最大動力
2018-01-21 09:46:20   來源:今日湖北

30.jpg

人物名片:

陳孝平:華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院外科學系主任、博士生導師。在肝癌外科治療和肝移植方面作出了系統的創新性成果,提出新的肝癌分類、大肝癌可安全切除的理論,建立3項控制肝切除出血技術和1項肝移植術。先后獲得中華醫學科技獎一等獎、國家科學與技術進步獎二等獎、教育部提名國家科技進步獎一等獎、何梁何利科學與技術進步獎、中國肝膽胰外科領域杰出成就金質獎章、教育部科學技術進步獎二等獎等。曾獲評全國教學名師、衛生部有突出貢獻的中青年專家、全國醫德標兵;獲全國五一勞動獎章、國家級教學成果獎二等獎。曾任亞太肝膽胰協會主席;現任亞太腹腔鏡肝切除推廣與發展專家委員會主席。現為美國外科學會榮譽會員,《醫學前沿》《腹部外科雜志》等國內外50多種期刊主編、編委。2015年12月7日,當選為中國科學院院士。

 31.jpg

“做人要知足,做事要不知足,做學問要知不足”,這是同濟醫院陳孝平教授的座右銘。作為裘法祖院士培養的第一個博士生,他傾盡全力為患者解除病痛、潛心科研、教書育人,一步一個腳印實踐著心中的理想——做個人民的好醫生。

32.jpg

不看片子不做手術

 

陳孝平的一天是這么度過的:早上7點到醫院,用一到兩個小時處理緊急突發情況,包括病房里和學術上的,一般9點半進手術室,有時24臺手術。每天除了早上查房,下午、晚上也一定要去病房轉轉。一個手術病人,術前、術中、術后,他一天至少要親自檢查3次。晚上則常常在辦公室寫文章到半夜。病人有什么異常,年輕醫生隨時可以找到他。

“看看當天做手術的病人情況如何?看看明天要做手術的病人準備得怎樣?不去看看,總覺得心中少了一塊似的,睡也睡不安穩。”陳孝平告訴記者,“這也不是誰要求的,只不過以前跟的老師都這樣做,潛移默化,自己也就這樣做了。”即便是出差在外,他也會晚上準時打電話到醫院了解患者情況;出差回來第一件事就是去病房看看病人。

熟悉陳孝平的病人都知道,他是個“B超醫生”。陳孝平對所有主刀的病人,都要親自看B超的動態影像,而不是只看紙質報告。每個星期二是他固定的讀片時間,“一個好的外科醫生,應該先看片,再看報告。因為外科醫生不僅要對疾病有明確診斷,更要了解腫瘤的確切位置,其與周圍器官的關系。有目的地做手術,才能避免不必要的損傷。”陳孝平對每一個術前病人,不僅親自檢查看片,還要求把各種檢查結果帶進手術室,隨時使用,避免失誤。

高玉林是位60歲的山東鄉村教師,2002年發現肝硬化,2006年春天查出肝癌。20065月慕名來同濟醫院找到陳孝平,512日,陳孝平給他做了肝移植手術。手術很成功,結束時已經是晚上6點。一出手術室匆匆喝了口水,陳孝平立馬又去看剛回病房的老高,觀察監測手術后的各項指標情況,給出醫囑,還特別囑咐護士們操作要輕,盡量不發出聲音,“老人家經歷了這么大的手術,讓他好好睡睡吧”。得知高家經濟困難,陳孝平千方百計節省醫療費用,必須用的藥一定用,可用可不用的藥一定不用,該做的哪項檢查就單獨做哪項,同樣效果的藥就用國產便宜一點的。在陳孝平及醫務人員的精心治療下,老高康復出院。

在陳孝平看來,做醫生要有聰明的頭腦,更要有溫柔的心腸與充滿愛的雙手。一次查房時,陳孝平看到一名年輕醫生在做腹腔穿刺時將病人的衣服大大敞開,當時是冬天,雖然病房有暖氣,但他觀察到病人因為恐懼仍然感到冷。陳孝平走過去為病人蓋好衣服,只露出操作部位。事后他嚴厲批評那位醫生:“你知道嗎,病人術后體質很弱,加之又是冬天,腹穿時除操作部位外,其他部位不必要暴露,否則病人可能因此增加痛苦。”同時,他也告誡其他醫生:“病人不是冰冷的操作儀器,知道怎樣真正體貼病人,才能算是一個好醫生。”

病人的疾苦讓他不懈創新

2009年月113日,一場不尋常的手術正在進行。同濟醫院外科手術室,一位普通母親為割肝救子日行十公里減去脂肪肝,正在接受親屬間活體肝移植。與手術同步,中央電視臺全程直播“暴走媽媽”的手術,全國億萬人為術中母子揪心。

手術臺邊,陳孝平教授“坐陣”,率30多位醫護人員全力以赴。這場肝移植手術歷經漫長的14個小時,最終母子平安。

在業內,器官移植是外科手術的“王冠”,肝移植更以手術難度高被稱之為“王冠上的明珠”。在國內,親屬間輔助性部分活體肝移植從理念到實踐,都由陳孝平首創。

早在20世紀80年代,陳孝平在國際上第一個提出了“親屬間活體肝移植”的理念。2008年,陳孝平主刀國內首次親屬間活體肝移植手術已獲得成功。手術術前,專家大會診決定兒子肝切部分,媽媽只割小部分肝,這種手術難度大。陳孝平的目標是:這位母親不僅要安全手術、健康恢復,更要正常生活!

然而,更艱難的挑戰降臨,令現場所有醫生吃驚。正常肝臟有一根膽管,1厘米粗細;切下母親肝臟時,醫生才發現,肝內膽管竟然有4根,根根細比鉛筆芯,這在醫學上被稱為基因變異。這種變異極為常見,存在于超過一半的健康人身上,給醫生手術帶來更多不確定因素。

考慮母親膽管太細,部分縫合效果更佳。在國內,能做這種手術的醫生鳳毛麟角。而類似手術,陳孝平已做過上百例。這一次,要同時縫合4根,他沉著應戰,直到晚上最后一根膽管才縫合成功,而手術遠沒有結束。但是,最危險、最難關頭過去了,他一直懸著的心放下大半。術后,有人評價:這臺手術若不是陳孝平教授,結果可能會更改。

陳孝平敢于在肝臟外科領域打破種種禁區:過去認為,常溫下阻斷入肝血流安全時限僅為15-20分鐘,否則就會導致肝細胞壞死。1980年,他就開始肝缺血“安全時限”的實驗研究工作,1989年他率先在國內提出患者如無肝硬化、脂肪肝、活動性肝炎,常溫下阻斷入肝血流20-60分鐘是安全的,徹底打破了原來15-20分鐘“安全時限”的觀念。巨大肝癌不能行肝切除術,占60%以上的大肝癌病人因此失去了手術治療的機會。陳孝平通過大量的臨床實踐,提出腫瘤大小不是評估能否進行肝切除的唯一標準,就相同解剖范圍的肝切除而言,腫瘤越大,切除有功能的肝組織越少;腫瘤越少,切除有功能的肝組織越多;并非腫瘤越大切除肝組織越多,這就為手術切除巨大肝癌的可行性提供了理論依據。某些肝臟腫瘤位于肝門等重要部位上,是不能切除的,是“手術禁區”。1992年,陳孝平首創了“系統的肝段切除術”和不解剖肝門而直接結扎病側入肝、出肝血管的進行規則性肝切除術,使每一個肝段均可單獨切除,簡化了手術步驟,大大縮短了手術時間。1994年,陳孝平在國內率先提出肝外傷非手術治療的適應證和注意問題,徹底改變了肝外傷需手術治療的觀念。合并肝硬化、門靜脈高壓脾功能亢進癥的肝癌患者是肝切除禁忌證,這意味著這類患者將失去長期生存的機會。陳孝平在國內外首先提出可行肝癌切除聯合脾切除手術治療。臨床經驗證明該手術方法安全可行,患者術后5年無瘤生存率明顯提高,肝硬化發展減慢,上消化道大出血發生率降低。

腹腔鏡手術具有局部創傷小、術后恢復快等優勢。但在早期,腹腔鏡肝切除一直是難以推廣的外科技術之一,其中最重要的一個原因是在腹腔鏡下沒有較好的控制出血的方法。陳孝平最早將微波消融技術應用于腹腔鏡肝切除手術,極大地改善了腹腔鏡肝切除術中出血的難題。

在這些尋找簡單、安全、有效的出血控制技術中,三項開創性的以陳孝平本人命名的手術術式頗為引人矚目。

——“陳氏肝血流阻斷法”,即在傳統的阻斷入肝血流的同時阻斷肝下下腔靜脈,使肝后腔靜脈壓力明顯降低,從而達到控制出血的效果。這項成果已被國內其他中心應用于臨床并取得較好的效果,比在國際上權威公開發表的日本學者還早14年應用。

——“陳氏肝臟雙懸吊技術”,該技術被國內83家臨床單位廣泛應用于右肝切除,攻克了大肝癌手術中出血就難以控制的難題。

——“陳氏不解剖肝門的入肝血流阻斷方法”,即經肝組織直接結扎病側的入肝血管和出肝血管,不解剖肝門進行肝切除。這項技術比國際上權威公開發表的巴西學者還早11年應用并出版問世。

2014124日,全球科技領域頂級權威雜志《自然》(Nature)評價,“陳孝平教授對肝膽胰疾病的治療做出了救世貢獻,是國際肝膽胰技術改進和創新的領導者”。

 

培養更多的好同行

 

對于教學的意義,陳孝平教授這樣打著“小算盤”:“當醫生,我每天最多看20個病人;如果我培養了200個學生,他們都能成為好醫生,那每天就有4000個病人受益。”這也是他數十年堅守教學第一線的“秘密”。

陳孝平先后主編全國高等醫藥院校教材7年制《外科學》,8年制及7年制臨床醫學等專業用規劃教材《外科學》第13版,五年制《外科學》第8版,配套教材、專著及參考書20余部。培養了博士后3人,博士30多名,碩士60多名,完成本科生教學2500學時。

陳孝平總結自己多年的教學心得后有感而發:“一些老師常會抱怨自己有時是對牛彈琴。我聽后也有這樣的感觸,如果我們真的是對牛彈琴的話,不是牛不好,而是你的琴彈得不好,你為什么不根據學生的需求來組織教學呢?我認為在教學過程當中老師很關鍵,我也一直在琢磨如何盡力激發學生的潛能,激發他們的興趣和求知欲望。”

因此,每次上課前,陳孝平都會認真備課,查詢課程相關的醫學新進展,親自制作教學課件,務求讓學生在每一堂課里都能學到盡可能多的知識,激發他們獻身醫學事業、勇攀科學高峰的興趣。

陳孝平主講的《外科學》是一門理論和實踐性很強的臨床學科。在長期的教學實踐中,他和同事們充分吸收國內外醫學教育的經驗,著眼于培養高素質創新人才,對現有外科學教學體系進行了系統化改革和創新,形成了全新性的外科學教學體系。2005年,《外科學》被評為國家精品課程,陳孝平教授主持的教改項目“以‘名教師、名教材、名課程’為依托,建立創新性的外科學教學體系”獲國家教學成果二等獎。

采訪中,學生告訴記者,在外科實習時,他們公認最“怕”、也最歡迎的事情就是陳孝平每天一早的教學查房。每次查房,其它病區的學生得知消息都會爭相來參加。因為他喜歡提問,而且問題也都是大家平時經常遇到又沒特別注意的。有學生答不上來,他就會從基礎知識出發,給大家一步一步提示,深入淺出地使問題逐步明朗。最后大家恍然大悟,原來一切如此“簡單”。

陳孝平也時常語重心長地勸告學生:“做人,就要做老實人,老實人不會吃虧。”在他看來,醫學是一門特殊的科學,面對的是“人”,來不得半點馬虎、大意。正是有這種理念的灌輸,陳孝平和他的學生們都會親力親為做一些別人看不上的“小事”,比如親自給病人換藥。

他認為,“醫療無小事”,作為一名外科醫生,不管你是“大教授”,還是醫學泰斗,你首先是位醫生,即使是換藥這種“小事”也要自己做到正確掌握每一個細節,并從蛛絲馬跡中找出異常情況。

第二屆全國高校名師獎、寶鋼優秀教師特等獎、國家教學成果二等獎、湖北省教學成果一等獎……近年來,陳孝平接二連三地與這些教學的最高榮譽“邂逅”,他也一直堅持著這樣的理念:“高等學校是培養人的地方,教學工作永遠是學校工作的主旋律。傾其心力培養學生是教師的天職;只有這樣才對得起國家和社會的期望,對得起學生信任的托付。”

臨床、科研、教學,“醫學三棲教授”陳孝平在他鐘愛的醫學事業上取得了豐碩的成果,踐行著對生命的終極關懷。如今,陳孝平已經做了一萬多例肝臟疑難手術;面對接踵而來的榮譽,他一如既往地平靜:“要做個人民的好醫生,我的路還遠著呢。”

技術支持:湖北報網新聞傳媒有限公司

今日湖北網版權所有 鄂ICP備2020021375號-2 網絡傳播視聽節目許可證(0107190) 備案號:42010602003527 違法和不良信息舉報中心

亚洲乱码国产乱码精品精,国产曰批视频免费观看完,中文字幕无码人妻777网,欧美特黄激情视频一区一区
亚洲欧美日韩视频一区 | 亚洲欧美卡通动漫一区二区 | 日本区一视频.区二视频 | 在线a亚洲老鸭窝天堂 | 伊人色综合久久精品网 | 在线观看国产精品午夜影院 |