
10月1日晚上8點,葉慧芳坐在武警總院急救醫學中心診療室的第二張工作臺上,靈活的手指敲打著鍵盤,并時不時回頭與患者交流幾句。“每天都是這樣高強度的節奏,剛離開一位病人,就有新的患者等待問診。”國慶當天,接待記錄上顯示,一共看了約130位病人。從畢業后被分配到中國武警總醫院急診科室,葉慧芳一做就是十年。每到節假日,急診科醫生都要輪流值班。(10月4日《新京報》)
急診醫生很忙,忙到不敢在上班時間輕易喝水,因為上廁所會耽誤就診時間;忙到吃飯沒有準點過;忙到了患了許多“職業病”卻無時間治療。其實,只要看看“12小時看130位病人”這個數據就知道急診醫生有多辛苦,而急診醫生居然一干就是十年,這實在令人覺得敬佩。
當醫生辛苦,當急診醫生更辛苦,這是不爭的事實。顯然,“12小時看130位病人”的急診不該是常態。因為這有損醫生的身體健康,也不利于病人的康復。是什么造成了“12小時看130位病人”的“病態急診”?
目前醫院急診科的患者中,70-80%都并不需要利用大醫院的急診資源;北京急救中心出車搶救的病人中,只有15-20%真正需要急救。國家衛計委出臺的《需要緊急救治的急危重傷病標準及診療規范》明確,急診救治范圍主要為瀕危和危重病人,包括無呼吸無脈搏病人,急性意識障礙病人,或可能導致嚴重致殘者。醫院需要嚴格實施急診分級,才能減輕急診壓力。
“12小時看130位病人”同時也表明分級診費療在實施過程中遇到的困境,大病去大醫院,小看去小醫院,看急診也同樣是如此,如果連看個咳嗽或是手腕受傷包扎傷口也要去大醫院的急診,那自然而然地就有了“12小時看130位病人”的“急診”了。如果能夠提高社區醫院的服務質量,推出節假日和夜間的普通門診服務等等,就能將患者分流出去。
急診不急,這在大醫院是不是什么稀罕事。而一些醫院也在踐行著急診分級,但總體效果不佳。不過,站在病人的角度看,要推行急診分給,還需要醫院做細服務工作,提高醫療服務的質量。換言之,當患者的看病訴求能夠得到充分滿足了,“病態急診”才能徹底解決。
最需要指出的是,急診醫生也是普通人,他們也需要休息和調整,醫生不能老是呆在急診這個崗位上,也應該實施輪崗制度,讓急診醫生能夠得到恢復。包括身體和心靈上的休息。不能讓急診醫生帶著一身傷痛離開急診這個崗位。(前溪)