地方頻道:
您的當前位置:首頁>教育
更要關注冠心病患者的心理問題
2016-12-08 19:44:56   來源:荊楚網

    趙金河接受荊楚網記者采訪。沈志鵬 攝

  荊楚網訊 記者徐建平 實習生王茹雪、沈志鵬 通訊員莫昕、蔡杰

  經歷明顯的降溫之后,武漢各大醫院又迎來心臟病就診高峰。

  家住武昌楊園的屈師傅患有冠心病,曾在武昌醫院接受治療。前不久,他在家突然覺得胸悶、憋氣,想到住院時接受的科普教育,李師傅忙給主治醫生趙金河打電話。趙金河意識到,這很可能是心梗發作,囑咐李師傅立刻來醫院。急診心電圖顯示李師傅為急性心肌梗死,醫院立即為他開通綠色通道,及時做急診介入手術。從李師傅入院到血管開通,總共只用半小時。

  2015年一月,趙金河作為技術人才被武昌醫院聘任為心血管內科主任。他1999年本科畢業于華中科技大學同濟醫學院(原同濟醫科大學),2008年碩士畢業于復旦大學。趙金河從事心血管專業臨床、科研及教學工作已有15年。其間,他發表SCI論文一篇,在權威期刊及核心期刊上發表十余篇論文。

  與時間賽跑,搶抓介入治療時間窗

  據第十九屆全國介入心臟病學論壇發布數據顯示,全國冠心病介入治療案例持續增長,自2009年起,年增長率在10.2%~24.8%之間。而手術死亡率則呈逐年下降趨勢,2015年手術死亡率僅為0.21%。手術入路以橈動脈為主,占89.45%。

  趙金河介紹,介入治療使患者的癥狀得到了很好的改善,大大降低了死亡率。因為創口在手腕處,對病人來說痛苦小,不需要嚴格臥床,可以走著進去走著出來。患者從手術室回來后,只需要在監護病房里監護一晚,就可以出院了。

  趙金河(左二)正在實施介入手術。通訊員 莫昕 攝

  盡管介入治療療效顯著,但老百姓對冠心病的認識還嚴重不足,這令趙金河時常感到痛心不已。

  武昌醫院心血管內科40床的李婆婆已經70多歲了,10月9日晚上6點多,她突然感到胸痛,但她和家屬都并未在意,只是按照胃病來應對,自己在家敷熱水袋、按摩,直到第二天早上癥狀緩解了才來醫院,結果心電圖檢查發現是心肌梗死。此時,李婆婆錯過12小時的最佳時機,此時做手術,風險大、死亡率高,只能等一周之后再行介入治療。

  “心梗病人是在與時間賽跑。”趙金河強調,對于不穩定型心絞痛,斑塊隨時可能破掉進發成心肌梗死,所以在血管完全堵死之前要盡早行介入治療。而對于急性心肌梗死,發病后1小時內到醫院急診,可挽救大部分壞死的心肌;6小時內到醫院,好處也很大;12小時內到醫院,手術也具有一定效果。因而,心梗病人治療,一定要搶抓黃金時間窗。

  管住嘴、邁開腿,心臟才能康復

  天氣轉涼,武昌醫院心血管內科的走廊上,已增設了不少臨時病床。趙金河說,有高血壓、糖尿病、肥胖癥等人群都是易發冠心病的高危群體。而對于冠心病患者,接受支架手術并非一勞永逸,出院后的康復才是防治復發的關鍵。

  “我們在醫學診斷評價的指導下,通過五大處方:藥物處方、戒煙處方、飲食處方、運動處方和心理疏導的聯合作用,幫助患者做心臟康復。”趙金河說,“預防心血管疾病,其實就是一句大家熟知的口訣:管住嘴,邁開腿。”

  他解釋,“管住嘴”就是控制飲食和煙酒。飲食上以低鹽低脂為主,少吃動物脂肪,多吃蔬菜水果。冠心病人可以適當飲酒,但是一天不超過2兩。吸煙則是絕對不允許的,每天吸煙2至5根,突發心肌梗死的比例比不吸煙者高40%。同時,還要聽從醫囑,堅持合理服藥。

  “邁開腿”就是適度的活動。得了冠心病并不意味著只能在家休息,適當的運動及允許下的負荷運動,可以顯著降低心血管疾病的發病率及病死率,防止身體長期不活動引起的失調現象。但趙金河提醒:“心臟疾病對運動負荷很敏感,因而冠心病人特別是做了支架手術的患者,一定要在醫生的指導下進行活動。”

  “雙心”治療不能忽視

  對心臟病患者來說,軀體疾病只是一方面,他們的心理問題可能更嚴重。目前,70%的心血管疾病的患者合并患有有抑郁、焦慮等心理疾病。為此,醫學界提出了“雙心”治療的概念,即在強調治療患者軀體上存在的心血管疾病的同時,又關注患者的心理問題。

  結合多年臨床經驗,趙金河總結出冠心病患者在心理上容易發生的兩種極端變化。一種是忘乎所以型的病人,他們認為做了支架手術之后就痊愈了,不堅持吃藥,甚至還繼續抽煙喝酒;另一種是憂郁、焦慮型的病人,他們悲觀消極地認為,既然患了冠心病,自己這輩子也就完了。

  對忘乎所以類的病人,需要不斷“敲打”他,將醫生指導、家屬約束、患者自律這三點結合起來,才能把病人管理的更好;對焦慮型的病人,則是要讓他樹立信心,告訴他這種病是可治的,家屬也要在一旁鼓勵他。趙金河說:“積極參與治療、認真遵從醫囑咐的病人,其愈合度是最好的。”

  78歲的王爹爹患有冠心病,住在武昌醫院心血管內科病房里。王爹爹的女兒是一名護士,本身對這種病癥比較了解,她不斷鼓勵父親積極配合醫生治療,并且經常與醫生溝通。雖然王爹爹癥狀偶有發作,但總能及時就醫,病情控制得比較好。

  趙金河說:“冠心病不是做了支架手術就萬事大吉了,還需要病人的配合,家屬的理解。支架只是解決血管問題,心理上的問題需要我們共同來改善。”


技術支持:湖北報網新聞傳媒有限公司

今日湖北網版權所有 鄂ICP備2020021375號-2 網絡傳播視聽節目許可證(0107190) 備案號:42010602003527 違法和不良信息舉報中心

亚洲乱码国产乱码精品精,国产曰批视频免费观看完,中文字幕无码人妻777网,欧美特黄激情视频一区一区
在线国产视频伊人 | 久久精品国产99久久6动漫 | 中文字幕在线视频观看 | 亚洲综合激情五月丁香六月 | 日韩精品成人动漫在线播放一区二区 | 亚洲色影视在线播放 |