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湖北開始重點整治過度醫療等十問題 打12320可舉報
2018-01-21 10:01:24   來源:湖北日報

昨日,我省召開省、市、縣三級衛生計生視頻會議,宣布啟動全省衛生計生重點問題專項整治行動。從即日起至2017年底,我省將對深化醫改、公共衛生、醫療服務、計劃生育等領域10項突出問題,展開“攻堅戰”。

10項專項整治內容包括:著力整治過度醫療,控制醫療費用不合理增長;整治亂收費,打擊超標準、超范圍、巧立名目收費;著力整治藥品價格虛高,切實減輕人民群眾看病就醫負擔;整治就醫格局不合理,推進分級診療制度建設;整治計生基層基礎不實,促進服務管理轉型;整治計劃生育特殊家庭扶助政策不落實,讓計生特殊家庭切實感受黨和國家的關懷;整治基層醫療衛生服務能力不足,提升規范化管理水平;整治醫療機構違法違規執業,整頓和規范醫療服務市場秩序;整治預防接種管理不規范,提高服務質量和水平;整治基礎血防薄弱環節,有效控制血吸蟲傳染源。

專項整治行動,將分自查自糾、檢查評估、直面問政、目標考核和鞏固成果5個階段進行。在此期間,全省各級各類醫療機構將向社會公開承諾,依法依規執業,確保醫療行為合法、安全、有效,營造公平有序、守法經營的醫療環境,切實保障人民群眾的健康權益。群眾可撥打“12320”醫療衛生服務熱線進行投訴。

省衛計委將以檢查評估、明察暗訪、直面問政等多種形式開展督查,對專項整治行動中發現的違法違紀行為,落實一案雙查,嚴肅追責,及時查處一批反面典型,發揮震懾作用。

省衛生計生委黨組書記張晉提出,全省衛生計生系統要不忘“全心全意為人民群眾健康服務”的初心,落實中央和省委省政府決策部署,以基層為重點,向改革創新要動力,以問題為導向,自我加壓,克難攻堅,全方位全周期保障人民健康。

據長江商報2015年1月5日報道:醫藥代表自揭藥價虛高黑幕

山西普德藥業2012年違規中標藥品增值稅發票。

長江商報消息 □本報記者 侯斌雄發自廣州

“我走遍全世界,看病最不難是中國,看病最不貴是中國!”廣州市衛生局副局長曾其毅2008年語出驚人。此話一出,立馬遭到全國各界人士暴風雨似的批評和抨擊。

包括醫療在內的三大基本福利,近年來成了老百姓心頭上壓著的“新三座大山”,苦不堪言。新三座大山,是社會對當下中國醫療、教育和住房三大基本福利負荷的形象化白描。這些福利沉疴,早已成了老百姓生命不可承受之重。其中,“看病貴、看病難”,尤其容易引來人們的怨聲載道。究其原因,人們往往容易想到政府對醫療行業的財政支出嚴重不足。財政部副部長王保安2014年12月中旬介紹,2013年全國財政醫療衛生支出占財政比重為5.9%,2014年預算安排10071億元,比2013年執行數增長10.5%。

看病貴,觸及到一個顯性的醫療話題:藥價虛高!人們百思不得其解,藥價為什么異乎尋常的高昂?藥價虛高的成因錯綜復雜,除了財政投入不足之余,不可否認,一部分藥廠和醫藥代表的不當行為,在其間推波助瀾,帶來了極為惡劣的社會影響。出于對藥品營銷的公開公正的慷慨呼喚,2014年12月30日至2015年1月2日,一些專業的藥品銷售人員及經理們如陳勝(化名)等人 ,向長江商報獨家揭秘藥價虛高黑幕之一角。

藥商中標價嚴重超標

每一種藥品從出廠到病人手里,需要經過漫長的流通渠道。在廣東省,一種藥品要想讓病人買單,必須通過3道關卡:廣東省醫藥采購平臺、醫院遴選專家組、醫生。

每一道關卡都險象環生,充滿著藥商、醫藥代表之間的市場競爭。本來應當是正常的競爭卻暗涌潛流,混雜著一股污濁的不良手法。

2013年1月15日舉行的“2013年廣東省衛生工作會議”,廣東省副省長林少春點名批評醫藥招標做得“大家都不滿意”。廣東省衛生廳廳長姚志彬立刻回答,廣東力爭在年內建立第三方醫藥電子交易平臺,改變目前政府直接參與招投標的做法,以遏制回扣。衛生廳決定,到2015年,廣東省90%的縣級公立醫院要取消藥品加成。

但是,2014年12月30日,陳勝向長江商報記者提供的確切證據表明,在廣東省醫藥采購環節,從2011年開始就冒出藥商違規超標準中標的不法之風,助推了藥價的兇猛提高。

明顯的一個例子是,山西普德藥業“注射用甲磺酸羅哌卡因”超標投標。該違規中標的黑幕,牽涉一個核心問題:以超標的價格,違規中標。

2010年8月18日公布的《廣東省物價局關于藥品價格實行“三控”管理的通知》(下稱《通知》)第二條規定是,“控制實際供貨價”。條文內容是:對在我省銷售實行政府指導價管理的藥品,實施供貨(含出廠或口岸)價格網上報備制度,供貨(含出廠或口岸)價格與最高零售價之間的差價率不得超過我局規定的最高流通差價率(額),且不得超過規定的最高零售價。

第三條“控制流通差價率”的第二款規定,所有醫療機構和社會零售藥店的藥品零售價格計算公式為:購進價格在2000元/支、瓶或盒(含2000元)以下的藥品,最高零售價格=實際購進價×(1+差價率)+差價額。

其中,藥品流通環節最高差別差價率(額)顯示,購買10元支(盒、瓶)及以下的藥品,醫療機構差價率(額)是25%。

山西普德藥業開具的“注射用甲磺酸羅哌卡因”增值稅發票(見附圖1)顯示,該產品兩種規格89.4mg和119.2mg的供貨價格分別約為5元/支、6元/支。該廠的銷售發票和隨貨同行單上的價格,予以佐證。

參考上述廣東省物價局《通知》的相關規定,該藥廠兩種規格的“注射用甲磺酸羅哌卡因”的合理中標價,應該分別是:6.25元 =5元×(1+25%) 和7.50元=6元×(1+25%)。

但是,山西普德藥業的這兩種藥品,于2014年前在廣東省醫藥采購服務中心的價格分別都超高,譬如2009年89.4mg和119.2mg與規格的中標價各是32元和39.88元(見附圖2)。自2014年該藥廠的119.2mg產品進入了廣東省基藥后,在2014年第三方平臺:廣東省交易中心的中標價格,每月不同:1月份為34.4元,11月份為35.95元。

兩個中標價,遠遠超過廣東省物價局通知規定的最高價,分別是最高零售價的近6倍和5倍。

然而,依據2013年6月27日廣東省物價局和衛生廳聯合下發的《通知》落實文件的規定,“對出廠價與交易價差異過大的,省物價局將通報采購交易機構建議取消其中標資格”。

長江商報記者獲得有關證據了解到,山西普德藥業還在浙江、遼寧、黑龍江、江西、甘肅、江蘇、新疆、重慶、內蒙古、廣西、貴州、陜西和青海等省(區)投標兩種規格的“注射用甲磺酸羅哌卡因”,中標價出奇的高,為26元—44.14元。

陳勝對此義憤填膺,“這家藥廠嚴重違反了通知的規定要求,純粹將病人當做挨宰的魚肉!”

他憤憤不平,山西普德藥業在藥品流通的起始環節就搞亂了市場價格,造成不良競爭的亂象,又讓社會公眾誤解大部分藥廠的正常營銷。它連年得逞暢行無阻,闖過廣東省醫藥采購平臺和醫院遴選專家組的招標關卡的深層因素,在于該藥廠和廣東省衛生系統相關部門人員的不法勾兌,“水深浪急”!

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