北京霧霾的空氣中含有平均60多種耐藥基因？我們將因此失去"可最后求助的抗生素"？哥德堡大學教授一項研究近期引發公眾關注。專家指出，抗生素耐藥元兇并非霧霾。為了明天不至于無藥可用，關鍵要嚴格管控抗生素的濫用。

細菌耐藥與霧霾無關

據報道，中國疾病預防控制中心環境與健康相關產品安全所環境微生物室副主任孫宗科博士表示，細菌耐藥與霧霾無關。霧霾不產生耐藥基因，霧霾與耐藥菌無必然的因果聯系。細菌耐藥性的獲得是由于進化選擇和抗生素等誘導選擇引起，并非由霧霾引起。

他說，霧霾中的危害因子主要為化學污染物，對呼吸系統、心血管系統等存在不利健康影響，微生物引起的健康風險很小。

耐藥基因是如何產生的？孫宗科介紹，自然界中的微生物在長期進化選擇的壓力下產生了耐藥基因。細菌在抗生素及重金屬、殺蟲劑等其他物質的選擇作用下，也可以獲得耐藥性。同時，基因在不同細菌之間的遷移也會導致耐藥性的獲得。但是，發現耐藥基因不能等同于發現耐藥菌，更不能等同于發現耐藥致病菌。

如何合理使用抗生素？

1、用藥指征明確。及早明確病原菌，然后選擇合適的抗生素。

2、針對性要強，最好選用一種藥物。

3、劑量要足、療程要夠。這樣既保證療效，也可防治病菌產生耐藥或病情反復。

4、掌握既往用藥反應。主要了解以往有無對藥物的過敏史。

5、選擇適宜的給藥方法。一般的感染性疾病以口服為主，較重者宜肌肉注射給藥，嚴重者可靜脈輸液。

6、按醫囑用藥。不能隨意增量或減量，更不能隨便改藥或加藥。

7、有肝腎功能損壞者用藥宜慎重。有腎功能損害時要慎用氨基糖苷類、多肽類、萬古霉毒等藥物。有肝功能損害時應慎用氯霉素、四環素、大環內酯類、利福平、兩性霉素B等藥物。

8、有下列情況時不宜用抗生素：①病毒感染；②發熱原因不明；③對休克、昏迷、心衰或外科手術前后預防感染。