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糖調節受損怎么辦?看糖調節受損處理辦法
2018-01-21 11:03:24   來源:家庭醫生在線

糖調節受損即糖尿病前期,主要包括空腹血糖受損(impaired fasting glucose, IGT)和糖耐量減低(impaired glucose tolerance, IGT)。下面趕緊和家庭醫生在線小編一起來了解一下吧。

何為糖調節受損

正常人空腹血糖(指靜脈血漿血糖)<6.1mmol/L,餐后(或口服葡萄糖耐量試驗)2小時血糖<7.8mmol/L為正常。如果空腹血糖≥7.0mmol/L和/或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,則為糖尿病;倘若空腹血糖和/或進餐后2小時血糖高于正常,但尚未達到糖尿病的診斷標準,則為“糖調節受損”(IGR)。

糖調節受損可分為3種情況:

①空腹血糖≥6.1mmol/L,但<7.0 mmol/L,而餐后血糖正常,即“空腹血糖異常”(IFG);

②空腹血糖正常,而進餐后2小時血糖≥7.8mmol/L,但<11.1mmol/L,即“糖耐量減低”(IGT);

③“空腹血糖異常”和“糖耐量減低”兩種情況并存,即IFG+IGT。

一般認為,所有糖尿病患者在其發病過程中均要經過糖調節受損階段,糖調節受損是健康人邁向糖尿病的必經之路,糖調節受損患者被認為是潛在的糖尿病人群或糖尿病后備軍。如果不加以干預,每年至少有10%以上的糖調節受損者自然轉變成2型糖尿病。

糖調節受損增加大血管病變

盡管糖調節受損患者的血糖水平只是輕微升高,也沒有明顯的臨床癥狀,但若不及時有效地干預,使血糖繼續升高,則會加重胰島素的分泌缺陷,大多患者最終將發展為糖尿病。因此,這個階段亦被稱為“糖尿病前期”。

有研究還發現,糖調節受損者雖然微血管病變很少見,但大血管病變如腦卒中冠心病及外周血管病變的危險性卻明顯增加,其發生率接近40%。這是因為大血管病變主要與高胰島素血癥、胰島素抵抗、脂質代謝紊亂和血管內皮細胞功能異常等因素有關,而這些因素多半在確診糖尿病之前即已存在較長時間,這就不難理解為何糖調節受損者中有不少人同時伴有大血管病變。

由此可知,積極干預糖調節受損,不僅可以減少糖尿病的發生,還可以減少大血管病變的發生。

正確看待糖調節受損

糖調節受損雖然還算不上是糖尿病,也沒有明顯的“三多一少”癥狀,但卻事關今后是否會發展成糖尿病。因此,一定要引起高度重視。

糖調節受損的易患因素與2型糖尿病相同。包括:①有糖尿病家族史;②肥胖或超重,特別是腹型肥胖者;③膳食結構不合理,主要指高熱量、高脂肪、低纖維素飲食;④體力活動和鍛煉不足;⑤有高血壓脂代謝紊亂;⑥有妊娠糖尿病及/或巨大兒(體重>4kg)分娩史者;⑦曾有妊娠并發癥者,如多次早產、妊娠中毒癥等;⑧有胰島素抵抗、空腹及餐后胰島素水平代償性增高。

糖調節受損者由于沒有典型癥狀,很容易被忽視或漏診,因此,要重視對高危人群的篩查。凡是存在上述易患因素者,均應定期去醫院檢查,以便及時發現糖調節受損、及早采取干預措施。

“藥物+改變生活方式”可逆轉病情

糖調節受損屬于糖尿病前期,在此階段病情發展是可逆的,如果能夠早期發現易感人群,并給予積極有效地干預,絕大部分糖調節受損者有望恢復正常。

研究發現,生活方式干預或藥物干預,均可阻止糖調節受損向2型糖尿病轉變。大慶糖尿病預防研究證實,對糖調節受損者進行3年左右的生活方式干預,可使其患2型糖尿病的風險降低60%左右。國外學者采用藥物(二甲雙胍等)干預的方法,平均隨訪3年,證實可使糖調節受損者患2型糖尿病的風險程度降低25%~30%。

這一系列研究結果給了我們兩個重要啟示:一是糖尿病的自然病程是可以改變的,若在糖尿病前期階段給予積極的干預,能夠延緩甚至終止糖尿病的發生;二是非藥物干預(即生活方式干預)的效果比藥物干預的效果還要好。在我國大多數居民尚不富裕的情況下,改變生活方式(即多動一點,少吃一點,勤查一點)可以說是一種最簡單、最經濟且有效的干預手段,值得大力提倡。

凡具備糖尿病家族史、肥胖、高血壓、脂代謝紊亂、妊娠糖尿病、巨大兒分娩史等糖尿病易患因素者,均應定期去醫院檢查,以便及時發現糖調節受損,及早采取干預措施。

糖調節受損階段意味著什么

根據研究發現,有三分之一的糖調節受損患者在不久的將來會成為糖尿病患者,另外三分之一會保持受損狀況,還有三分之一會恢復正常血糖水平。不要抱有另外三分之二的僥幸心理,這個數字是不斷變化的,尤其是在我國,每年會有近七百萬的糖調節受損患者轉化成糖尿病。如果你不高度重視,并采取相應的行動,那你很有可能成為其中的一員。一旦如此,這意味著你失去了遏制糖尿病的最佳時機。


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