
近日有媒體報道,一盒治療罕見的嬰兒痙攣癥的注射用促皮質素(ACTH)正常零售價只要7~8元,但在很多家醫院卻難覓蹤影,而"黑市"上的售價竟超過了4000元,即使是這樣的"天價",由于藥品本身的稀缺性,也仍然不容易買到。 ACTH在國內只有上海的一家藥企生產,已經有幾十年的歷史,原本適用于活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等膠原性疾患。
廉價藥,又被稱作基本藥物,是指能夠滿足基本醫療衛生需求,劑型適宜、保證供應、基層能夠配備、國民能夠公平獲得的藥品,主要特征是安全、必需、有效、價廉。在廉價藥中,最受公眾關注的就是一些救命藥、孤兒藥,經常發生斷貨,危及患者生命。
現狀:醫院廉價藥越來越少見
有調查顯示,近年來,很多被長期臨床應用證明能治病、治好病的廉價小藥正在以每年幾十種的速度消失,患者們往往是跑遍了醫院和藥店也買不到急需的救命藥。不過,在黑市上這些廉價救命藥卻從來沒有缺貨的時候,而黃牛往往開出幾十倍、上百倍的天價。
市場上為何難找廉價藥?
2014年5月,國家發改委發布《發改委定價范圍內的低價藥品目錄》,共涉及533個品種1154個劑型。國家低價藥品目錄篩選標準為:中成藥日服用費用不超過5元,化學藥日服用費用不超過3元。根據政策,這些目錄內的藥品將取消政府制定的最高零售價,由生產者根據成本和市場供應自行制定銷售價格。很多廉價藥因此上漲了零售價格。但是第二年該政策發生變化,藥品最高零售限價政策取消,藥品分類采購、醫保支付價、醫院二次議價等價格形成機制在實踐中交錯,客觀導致價格信號進入一個更加不穩定時期,不利于藥品企業生產,更使得廉價藥命運多舛。
曾有業內專業人事認為,廉價藥孤兒藥之所以市場難尋,是由于藥品需求量小,通常醫院不愿大量進貨以免用量太小造成過期失效,這也進一步萎縮了該藥的需求。造成低價藥難覓的原因是"無利可圖"。"終端價格低,無法讓利給中間流通環節,醫院醫生、銷售人員難從中獲利,積極性降低,造成低價藥入市受阻,采購量下降,導致生產商不得不縮減產量,最終造成低價藥難覓。