外面飄著小雨，在某地鐵站的入口，一位老人由于地面潮濕路滑，不慎跌倒了，旁邊的一個女孩趕緊上前扶起了老人，并攙扶著她去乘坐電梯，老人感到很意外和高興；“你還敢扶我，不怕我是碰瓷的嗎？”姑娘說，“不會的，我相信你！”

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一個老人在你面前摔倒了，你怎么辦？

你的心理OS是不是這樣的

他會不會是碰瓷的/扶了他會不會冤枉是我害他跌倒的/扶完他會不會我的人生軌跡就此改變了……

還沒等伸出手，就被自己給嚇死了！！！

凰妹不想用道德去綁架你，相信你的良心會讓你做出正確的選擇。跌倒是我國65歲以上老年人傷害死亡的首位原因。國家衛計委公布的《老年人跌倒干預技術指南》提出：對于老年人跌倒了，不要急于扶起，要分情況進行處理。當你遇到家人或者路人暈倒、跌倒的情況時，到底應該如何急救？本期《賈大成聊急救》就帶你一起學習老人跌倒急救的措施。

跌倒搶救不及時對老人的危害有哪些？

✪老年人跌倒死亡率隨年齡的增長而急劇上升。

✪跌倒，除了導致老年人死亡外，還導致大量殘疾，并且影響老年人的身心加快，給家庭帶來麻煩、甚至帶來不幸。

✪如跌倒后的恐懼心理，會降低老年人的活動能力，使其活動范圍受限，生活質量下降。

導致老人跌倒的原因有哪些？

✪因疾病導致的跌倒

如心臟病、高血壓、低血糖等發作，尤其出現頭暈、昏厥等情況，就會跌倒，同時還可能發生各部位的跌傷。

✪不是因疾病導致的跌倒

如走路絆倒、或撞到會被跌傷，同時也可能由于緊張、驚嚇而誘發心臟病、高血壓急癥等。

老人跌倒哪種情況不能扶？

老人跌倒了能不能直接扶起來是需要看情況的。比如心梗、腦出血等就不能直接扶起。從骨科角度來講，如果出現關節功能喪失等問題，也是不能直接扶的。究竟在哪幾種情況下，老人跌倒是不能扶的，我們一起去看下吧！

第一種情況脊柱損傷，它是不能輕易挪動的。

如果施救者沒有這方面的材料設備及相關的知識就不要輕易動受傷的患者。

✪如何判斷是否為脊柱損傷？最重要的兩點：第一，腰椎、胸椎傷了以后可能會累及脊髓，下面就會沒有感覺；第二，如果損傷的是頸部，那么可能是四肢癱了。

✪如何檢查？賈老師分享說：“是看他有沒有感覺、能不能動。如果他不能抬腿、掐他也沒感覺。不要說外行，就是我碰到也不會動，大家就都別動了，此刻應該馬上打120，等急救醫生到場，因為他們具備專業的技術及專用的設備，如頸托、擔架等，會對受傷者實施正確的急救措施，不會使病情加重。”

第二種情況出現“假關節”不能扶。

骨科的‘假關節’，是指本來沒有關節的地方‘出現’了關節，本來不能活動的地方活動了。比如小腿中間發生了扭曲，這種情況下，如果貿然搬動，可能會使錯位更加嚴重，引發復合傷，加重傷情。

因此，如果老人跌倒后正常關節功能喪失或者有非正常肢體動作，就必須多加注意，以免“幫倒忙”。

第三種情況關節部位疼痛、不能動，要保持原來姿勢。

老人跌倒首先要與他對話，判斷他是否有意識。如果意識不清就需要進一步的檢查，馬上看患者呼吸狀況，如果有呼吸表示這個人是活著的，只不過是喪失了意識，如果沒有呼吸，甚至沒有了脈搏、心跳，比如說猝死這種情況也常見，馬上得進行復蘇的操作。

如果能夠對話的話，可以詢問他關節部位是否疼痛，如果他說腰疼、腿疼，不能動，那么就需要讓他保持原來的姿勢，然后撥打120，讓專業人員處理。

另外還有其他昏迷，賈老師分享說：“叫他，他不知道，但是他有呼吸，甚至躺著呼吸很明顯，就要考慮是否有腦出血。如果病人昏迷，出現面色潮紅、鼾聲呼吸，甚至嘔吐就要考慮是腦出血，最好給他有一個“穩定側臥位”。好多昏迷伴有嘔吐，如果躺著，口腔里面的分泌物可能會馬上流進去，導致窒息。”老年人在出現這種意外狀況，他自己是喪失了急救能力，就特別需要外人幫助他。

老人跌倒后如何急救？

✪首先要輕拍老人雙肩，分別在兩側耳旁大聲呼喚，判斷意識是否喪失，如無任何反應，“叫不醒了”，應用5～10秒鐘的時間觀察胸腹部是否有起伏，以判斷呼吸是否存在，如胸腹部無起伏，或呈“喘息樣呼吸”，應為“心臟驟停”，立即做心肺復蘇，同時撥打急救電話——120。

✪如意識喪失、沒有反應，但呼吸存在，則為“昏迷”，應采取“穩定側臥位”， 以防止因舌后墜、嘔吐等原因導致的窒息。如口腔內有嘔吐物、分泌物，應用手指清理干凈，確保氣道通暢，并撥打急救電話——120。

✪如果老人意識清楚，應問清老人跌倒時的情況。有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、口角歪斜、言語不清、肢體無力、癱瘓、大小便失禁等，這些情況可以提示是否發生了“急性腦血管病”，不要喂水、喂飯、喂藥等，以防止窒息；有無頭暈、心慌、胸痛、面色蒼白等。

✪檢查局部有無疼痛、壓痛、出血、青紫、腫脹、畸形、骨折等，應及時采取止血、包扎、固定等措施。

✪如因車禍、高處墜落等外界暴力原因，導致頸部、背部、腰部劇烈痛痛、局部壓痛明顯、疼痛部位腫脹、不能活動等，同時出現肢體的感覺減退或消失，肢體不能自主運動等，應考慮“脊柱脊髓損傷、外傷性截癱”，禁止搬動老人，以免加重損傷，立即撥打急救電話，請專業急救醫生處理。

小結：摔倒后，最輕的狀況是表皮擦傷，有的連血都不出。最重的是顱腦損傷，或者其他的臟器的嚴重毀損。所有人都有過跌倒，如果倒下時面部朝下，建議把身體姿勢調整為側臥位或半側臥位，這樣有助于呼吸的暢通，防止壓到口鼻或口鼻流出液體阻礙正常呼吸。

“如果出現跌倒的情況，當時別動，首先要判斷意識，看意識是否清楚。如果是猝死，你就得馬上做心臟復蘇。如果是昏迷馬上側臥位，防止窒息。”賈大成說。

老人因心腦血管疾病跌倒急救

老年人最常見就是心臟血管病，如果老人因心腦血管疾病跌倒應該如何做急救處理？

要注意減少搬動，尤其是頭部的震動。如果發現老人在地上躺著，趕快打電話，倒不一定馬上搬床上，120來了直接上擔架，少一步搬動，保持呼吸道通常。家里如果有氧氣可以吸。