
每天把雞蛋當飯吃,家住武昌水果湖64歲的余婆婆竟“吃”出膽囊多發結石。上周,她在武漢京都結石病專科醫院參與“簽約保膽”診療模式,并最終成功保膽取石。
余婆婆平日里特別喜歡吃雞蛋,每天至少七八個。“當年生伢的時候還把雞蛋煮熟了放臉盆里慢慢吃,早餐吃18個,午餐吃18個。”說起以前吃雞蛋的“壯舉”,余婆婆還有點不好意思。
5年前,余婆婆突然肚子疼,竟在醫院查出膽囊多發結石,不愿切除膽囊的她一直拖延著沒治療,沒想近日疼痛加劇。得知京都醫院推行“簽約保膽”新型診療模式,余婆婆馬上到該院就診。經查,婆婆膽囊內有多顆結石,最大的有1.8公分左右。因術前檢查顯示膽囊形態較好,醫院肝膽結石專家沈章義主任為她制定了三鏡聯合微創保膽取石的手術方案。
膽囊結石有哪些臨床表現?
膽絞痛:病人常在飽餐、進食油膩食物后或睡眠中體位改變時,由于膽囊收縮或結石移位加上迷走神經興奮,結石嵌頓在膽囊壺腹部或頸部,膽囊排空受阻,膽囊內壓力升高,膽囊強力收縮而引起絞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈陣發性,或者持續疼痛陣發性加劇,可向右肩胛部和背部放射,可伴惡心、嘔吐。部分病人因痛劇而不能準確說出疼痛部位。首次膽絞痛出現后,約70%的病人一年內會復發。
上腹隱痛:多數病人僅在進食過量、吃高脂食物、工作緊張或休息不好時感到上腹部或右上腹隱痛,或者有飽脹不適、噯氣、呃逆等,易被誤診為“胃病”。
膽囊積液:膽囊結石長期嵌頓或阻塞膽囊管但未合并感染時,膽囊黏膜吸收膽汁中的膽色素。分泌黏液性物質,形成膽囊積液。積液呈透明無色,又稱為白膽汁。
哪些不良習慣引起膽囊結石?
1、有不良衛生習慣。感染腸道寄生蟲者。進入膽道或膽道或膽囊內的蛔蟲其死亡后的蟲體或蟲卵皆可形成結石。
2、與生活習慣有關。如愛靜不愛動、肥胖癥、妊娠后期的病人,因體力活動減少,腹壁松弛,內臟下垂,長期壓迫膽管,使膽汁排泄不暢,膽囊肌張力減退,致膽汁逐漸淤積、濃縮、沉積而形成結石。
3、與膽囊的慢性炎癥有關。膽囊黏膜因受濃縮的膽汁或返流的胰液刺激而發生炎癥,其壞死脫落的黏膜和細菌、病毒等構成一個核心,促使膽固醇、膽紅素沉積,久之形成結石。
3、盲目節食減肥。不食早餐,喜食甜食等,均可導致膽汁成分改變。膽汁易濃縮,膽固醇呈飽和狀態,相互沉積而形成結石。
4、與某些物理因素有關。作胃手術易損傷支配膽囊運動的神經,使膽囊功能降低,膽汁淤積,久之形成結石。
5、膽固醇的代謝失調。妊娠晚期或產后的婦女及高脂肪飲食或糖尿病患者,其血中膽固醇含量均增高,膽汁中膽固醇含量也增高。此時若膽汁淤積,膽鹽減少,則極易形成結石。