5月20日是全國母乳喂養日，鳳凰健康邀請首都兒科研究所附屬兒童醫院王曉燕副主任醫做客鳳凰網，與廣大的寶爸寶媽們聊聊“母乳喂養那些事兒”，為新手爸爸媽媽們解讀母乳喂養中的疑問。 

母乳喂養的寶寶需不需要水分？母乳是不是六個月后就沒有營養了？母乳是否可以取代全部的營養，不需要再補充其他營養物質了？母乳喂養的正確姿勢？為什么喂寶寶時乳房總會疼痛？

為什么要堅持母乳喂養？

在全球范圍內，6個月以內嬰兒的純母乳喂養率低于40%。也就是說普及哺乳喂養的道路還是任重而道遠噠~究竟為什么要堅持母乳喂養？母乳喂養真的就沒有不足之處嗎？我們一起看看專家給出的答案：

母乳喂養的六大優勢——

第一，母乳包含嬰兒需要的所有營養；

第二，母乳喂養可提供生命最早期的免疫物質；

第三，母乳喂養能促進嬰兒神經系統發育。有很多的研究對母乳喂養、混合喂養及配方粉喂養的孩子進行智力測查，研究表明母乳喂養在三者中智測分數是最高的；

第四，母乳喂養增進母子間的感情；

第五，母乳喂養能減少成年后代謝性疾病；

第六，母乳喂養能促進母親健康恢復。母乳喂養的過程中，各種激素的調節會促進子宮的收縮，再者母乳喂養消耗大，營養又要源源不斷的傳輸給孩子，是個自然體重減輕的過程，因此是個減肥的好時候。

不只如此，母乳喂養經濟實惠，隨時想有就有，不需要花錢同時營養含量又比較豐富。

母乳喂養的兩大不足之處——

維生素K不足

母乳中維生素K非常低，僅有牛奶的1/4。缺乏維生素K的風險，可能會導致維生素K缺乏出血，最嚴重的會增加新生兒顱內出血的風險。出生后，產院一般會為孩子注射維生素K。如果寶寶白白胖胖的，哪里都挺好，但會出現突然的煩躁、發怒，這就需要警惕是否為維生素K不足導致的。

維生素D不足

缺乏維生素D，連奶粉的1/20都不足，1000ML的奶制品中維生素D含400-600單位，而在母乳中1000ML的母乳里只有20單位。因此，專家強調在出生后的半個月要添加魚肝油，既補充維生素D又補充維生素A。一般建議吃到2歲。量在400-600單位并不多，因此不用擔心中毒的事兒。

如何正確的實施母乳喂養？

哪種母乳喂養姿勢最佳？選擇最舒適的姿勢即可

母乳喂養姿勢分為：搖籃式、橄欖球式、交叉式、側臥式四種。其中，搖籃式、側臥式是最多的。

但專家特別提醒，在選擇側臥位喂養時，要特別注意不要阻塞寶寶的呼吸道，尤其是乳房比較大的媽媽們，還有不要因乳房較大就緊捏乳房影響乳腺管，從而影響乳汁的分泌。同時專家提醒，在喂養時，還要注意以下四點：

第一，孩子的頭和身體呈一直線；

第二，孩子的臉對著乳房，他的鼻子對著乳頭；

第三，母親抱著孩子貼近她自己；

第四，新生兒母親不只是托她的頭及肩部，還應托著他的臀部。

專家告訴我們，選擇你舒適的姿勢即可，不用非得拘泥于哪種喂養姿勢。

寶寶正確的含接姿勢是什么？充分包裹乳暈

媽媽的姿勢，其實是非常容易掌握的，沒有哪個媽媽生下來后不會抱孩子。所以，真正要強調的是孩子的問題，新生兒如何正確含接乳房？我們一起看看哪種才是他們正確的含接姿勢！

將乳房稍微抬起一點，讓前方冒出一點兒小乳汁，這樣奶味兒就會散發出去；將乳房向寶寶的嘴邊放一放，刺激寶寶產生覓食反射，寶寶就會微微張開嘴，此時將乳房放入寶寶的嘴中，讓寶寶充分的含住乳暈。正確的含接姿勢是，乳暈幾乎都看不到，同時，寶寶下唇會往下翻。寶寶的舌頭會頂住乳房，在吸吮的過程中，會促進媽媽的乳汁分泌。你就會聽到咕嘟、咕嘟的聲音，在喂食中，媽媽會出現皸裂或是被孩子揪著有疼痛感，是因為乳暈沒有充分的含住。

含接姿勢的注意事項：

第一，嘴長得很大；

第二，下唇向外翻；

第三，舌頭呈勺狀環繞乳暈；

第四，面頰鼓起呈圓形；

第五，嬰兒口腔上方有更多的乳暈；

第六，慢而深的吸吮，有時突然暫停；

第七，能看或聽到吞咽。（頭7-8分鐘是吸吮最有效的時間。）

母乳攝入不足的解決措施——

如何判斷嬰兒攝入足夠的母乳

首先，我們要明確新生兒的胃容量，才能更好的對母乳是否充足做出正確的判斷。

專家提醒：出生時，寶寶的胃容量只有小彈珠大小，所以就需要我們好好的喂奶，刺激他去吃。3-4天就像乒乓球那么大，5天左右就像雞蛋那么大，逐漸的胃容量就會慢慢變大。母乳也是一樣，頭一個禮拜媽媽的奶沒有下來也不用擔心，可以通過增加喂養的次數，來培養你們之間的默契，供需的平衡是需要一段時間的。

其次，可以通過以下六方面來判斷母乳是否攝入充足。

○每天需補充配方奶的次數；一天時間內如果配方奶加2次以上，每次都超過60ML，就要考慮確實存在母乳不足的地方；如果寶寶每天只需要加一次配方奶，60ML以上，可疑母乳不足；如果一天加不上一次配方奶，一次連60ML都不足，那說明母乳喂養是夠的，你需要通過其他的方式刺激母乳的分泌，而不是添加配方奶。

○排尿；

○若哺乳過程中哭鬧；

○每次哺乳含接頭時間；

○吃奶后睡眠或玩耍（母乳喂養消化需2-2.5h，配方奶喂養消化3h）；

○體重(衡量母乳夠或不夠最客觀的指標，出生后頭三個月1000-1200g，第二個三個月500-600g，第三個三個月250-300g，第四個三個月200g左右）

母乳不足的解決方案

母乳不足的解決方案一：寶寶是最好的吸乳器

最好的辦法，是讓寶寶主動去吸，寶寶是最好的吸乳器，只有他吸你才能分泌，你能夠接收到他的信號。

第一，正確的哺乳姿勢、兩側乳房交替哺乳。盡量避免一側喂養，否則喂養結束后媽媽的乳房會出現大小不一致的現象。

第二，增加哺乳次數，縮短兩次哺乳的間隔時間。

第三，協助媽媽同步休息。充足的休息，睡眠質量好才能分泌更多的乳汁。

解決方案二，吸奶器“追奶”

吸奶器已經很普及了，有手動的和電動的，也成為了孕期必備的產品。吸奶器選擇手動和電動均可，看你自己的習慣，有人會覺得手動的勁兒大，但是媽媽們會非常累；如果使用電動的，適合上班族的媽媽們。吸奶時，即便乳房不脹痛也可以進行吸奶，這樣可以刺激乳汁的分泌，盡量將乳汁吸空。在哺乳后吸乳/兩次哺乳間吸奶一次；刺激噴乳反射。

解決方案三：背部按摩操增加乳汁分泌

產后第二天進行早期背部按摩，幫助泌乳，效果最佳；為產婦做后背部和乳房的按摩，促進乳汁分泌和增加舒適感。

找一個桌子或是椅子，讓媽媽們脫去上衣，把胳膊放在桌子上墊著點，選一個舒適的位置趴著，此時乳房是自然下垂的。按摩時，用兩個大拇指從頸部開始向肩胛骨的方向按摩，兩個手一邊順時針、一邊逆時針畫圈幫助媽媽們按摩，如下圖所示按摩，這樣做可以刺激分泌乳汁。

解決方案四：攝入機體所需飲食

良好飲食。脂肪、碳水化合物、蔬菜水果等都是必不可少的，所以正常吃喝即可。

適量的加入液體的攝入量。哺乳的媽媽們在喂養的過程中，水分都在源源不斷的流失，會異常的疲勞，液體的流失量非常的大，因此，需要補充水分。但是不是說就單純的補充水分，只喝湯不吃肉，湯和肉都需要攝入，湯是為了增加液體成分，肉是為了增加蛋白質。

富含DHA的食物。DHA多不飽和脂肪酸，對孩子的視力和智力發育有很大的好處，在內陸的地區攝入比較困難，海邊的媽媽們攝入會比較充足，可以適當的在飲食中攝入。

不提倡在母乳期間節食。母乳喂養過程中有自然減重的過程，不需要過多的擔心體重，如果你在母乳期減肥，母乳的質量和成分都會發生改變，這樣喂養的寶寶是屬于生長發育不好的寶寶。

特別提醒，如嬰兒繼續體重下降，還是需要請兒科醫生做進一步檢查的。