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嚴重影響生活的化膿性中耳炎
2018-01-21 11:00:01   來源:網絡

化膿性中耳炎是耳鼻咽喉頭頸外科最常見的炎癥之一,會給病人的生活質量造成嚴重影響,如果伴有膽脂瘤的發生還可能導致危及生命的顱內并發癥。因此,對于化膿性中耳炎,必須高度重視。在臨床工作中,我們發現許多病人對化膿性中耳炎并不是太了解,我們綜合了病人經常問到的一些問題作解釋。

  

  什么是化膿性中耳炎?

  化膿性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深達骨質的化膿性炎癥,常與慢性乳突炎合并存在。一般在急性炎癥開始后6~8周,中耳炎癥仍然存在,統稱為慢性。其病因為急性化膿性中耳炎延誤治療或治療不當、遷延為慢性;或者急性壞死型中耳炎的直接延續。鼻、咽部存在慢性病灶亦為一重要原因。

  

  慢性化膿性中耳炎的致病菌是什么?

  常見致病菌多為變形桿菌、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌,以革蘭氏陰性桿菌較多,無芽胞厭氧的感染或混合感染。

  

  慢性化膿性中耳炎有哪些癥狀?

  耳內反復流膿、鼓膜穿孔及聽力減退為特點。

  慢性化膿性的臨床分型及鑒別要點

  

  醫生給開了滴耳藥,該如何使用呢?

  患者取側坐位頭略偏向健側或健側臥位,患耳朝上輕拉耳廓,充分暴露耳道,將藥液滴入耳道內2~3滴,用手輕輕擠壓耳屏數次,將藥液壓入中耳腔,保持原位3~5min。藥物溫度適中,過冷、過熱可刺激內耳發生眩暈,甚至眼震,滴耳劑勿接觸耳廓或外耳道口,以免污染藥液。如果給小兒滴耳藥應將耳廓向下牽拉,成人則向后上牽拉。

  手術前有哪些準備工作?

  手術前護士會為病人做心理指導內容包括:解手術的目的,手術的過程及術中的注意事項。如,手術僅是在耳廓后或耳前開一小刀口,愈合后只有一小條痕跡,并不有損美容。

  術前1天,為手術做準備,要將術耳耳廓周圍5~7cm頭發剃掉,清潔頭皮,消毒外耳道,長發女性患者將其余頭發向健側編成辨子,預防感染。

  術前晚沐浴、更衣,22:00以后停止進食水,冬天注意保暖,防止感冒。

  如需行聽骨鏈重建或鐙骨手術病人,術前3天護士指導患者訓練床上大小便。

  

  

  中耳炎手術出院后有什么注意事項?

  (1)出院后遵醫囑定期耳換藥,遵醫囑復查,避免自行取出或填塞耳內紗條,耳痛明顯,耳內有分泌物流出,填塞物脫出或污染后及時復診;(2)避免劇烈活動,重體力勞動,大量出汗,避免沖撞磕碰患耳;(3)耳部手術后不要站在風口處,半年內游泳、乘坐飛機或其他容易改變負壓的交通工具;(4)避免接觸巨大聲響,噪音環境加強保護,如戴護耳器、防聲耳塞等,有爆炸響聲時應張口;(5)避免用耳機或收聽時間過長;(6)戒煙戒酒,合理飲食,積極鍛煉,增強體質

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