
據新華社電 一張小小的病床,可能只是大醫院的千分之一,卻會是住院患者的百分之百。著眼患者一床難求之憂,我國多地醫院探索試行共享病床——打通各科室,醫院哪里有病床,患者就住在哪里,讓全院床位成為流動的共享資源,減少患者入院等待時間。
為緩解住院難,我國已經持續擴容病床數量。最新統計顯示,全國共有床位1017.4萬張,每千人口醫療衛生機構床位已超過部分發達國家水平。
調查顯示,一床難求的一個主要癥結是“忙閑不均”。一面是部分大醫院病床供不應求,一面是基層醫院病床時有閑置。即便在醫院內部,不同科室的病床使用也不均衡,各有各的峰谷。2023年全國醫院病床使用率為79.4%,其中三級醫院91.1%,二級醫院74.3%,一級醫院54.1%。
——共享病床怎么共享?在中日友好醫院,前來治療肺部惡性腫瘤的李女士,從預約掛號開始,不到一周就辦理了入院手續。幾年前她看同樣的病,床位排了1個多月。住院更快,是因為李女士沒有在胸外科病房干等,而是住進了住院部其他科室病房。
醫院醫務處負責人介紹,醫院內科和外科各為獨立組,組內樓層相近的科室可以共享床位。以胸外科為例,現有47張床位,有了共享病床,收治能力相當于近70張床位,增長約50%。
——共享病床是否就是“床位調配”?最大程度盤活有限的床位,不少試點醫院成立專門的管理中心統籌患者收治,通過信息化系統,及時跨科調配病床。為簡化患者辦理入院、出院手續,減少院內奔波,有的醫院還大力推行床旁自助結算工作。患者無需再到服務大廳窗口排隊等候,床位閑置的時長也進一步縮短。
——如何確保療效不打折?為方便跨科住院病人,重慶醫科大學附屬第二醫院實行首診醫生負責制,從查房、查體到寫病歷、開醫囑,均由首診醫生負責到底。專家介紹,共享病床要確保醫療質量不打折扣,“醫生跟著患者走”是關鍵。患者調配到其他科室的病床,負責治療的仍是原科室醫生。護士經過針對性培訓,也能夠勝任護理任務,并朝著全科護理的方向發展。
部分醫院還成立了緊急醫療救護快速反應小組,共享病床一旦出現危急重癥病人,能確保及時、規范進行急救治療。
緩解住院難,共享病床是一種答題方式,各方也在尋找更多解題思路。加快建設分級診療體系,讓術后康復、慢性病維持等患者下沉到更多基層醫院;推動更多非必須住院的術前檢查項目在門診完成……辦好一件件就醫小事,就是醫改惠民的大事。