
4歲男童三年間同一部位反復肺炎,醫生抽絲剝繭,最終從其肺里掀出十多根狗尾巴草毛刺。原來這是男童一歲時誤吞狗尾巴草時鉆進肺里的,草已在肺里“安家”三年。取出后,孩子長達三年的頑疾終于痊愈了。
家住河南信陽的澤澤(化名)今年4歲,自打1歲就開始頻繁生病,近3年間因肺炎反復發作已住院七、八次,可肺炎卻始終得不到根治。今年8月初,澤澤又得肺炎了,信陽當地醫院與武漢兒童醫院取得聯系,澤澤當即被轉運到武漢兒童醫院呼吸內科住院接受治療。
武漢兒童醫院陳和斌主任醫師正在為孩子檢查身體。郭林 攝
在武漢兒童醫院呼吸內科病區住院期間,醫生對澤澤肺炎的情況進行了積極控制,同時將治療的重心放在“揪”病因上。透過澤澤的CT影像學檢查結果,醫生發現右側肺部下葉有結構異常,詳細了解病史后,醫生發現這塊地方是“老病號”,每次肺炎都是這里出現問題。憑借豐富的臨床經驗,武漢兒童醫院呼吸內科主任醫師陳和斌高度懷疑很可能是異物在搗鬼!
為一探究竟,醫生為澤澤進行了全麻下的纖支鏡探查,發現其右肺下葉問題不少,支氣管黏膜明顯紅腫充血,肺部最深處的氣管內遍布白色濃稠痰液,最奇怪的是還遍布不明條索樣異物。
“異物很分散,取出很困難。”陳和斌介紹,異物十分分散,和痰液一起黏在氣管壁上。為了徹底弄干凈,纖支鏡介入團隊為其進行了異物取出術,反復沖洗患處,再配合藥物治療,孩子的肺部終于“干凈”了。
從孩子肺里取出的狗尾巴草毛刺。 郭林 攝
“原來是小時候誤吞狗尾巴草時進去的!”術后看著異物,澤澤的爸爸一眼就認出這是狗尾巴草的毛刺。爸爸馬上回想起澤澤一歲時的經歷。那時,奶奶推著澤澤外出遛彎,正巧遇到鄰居家孩子撿了一把狗尾巴草玩得起勁。澤澤好奇伸著手要,鄰居家小孩便送了他一根。沒想到澤澤迅速塞進了嘴里,當時就猛烈嗆咳了起來。
取出了異物,孩子的肺炎情況很快得到了控制,經過7天康復治療,孩子終于痊愈于8月26日出院回家。
據陳和斌介紹,狗尾巴草這類異物有其特殊性,可以在x光、CT等影像學檢查中輕松“隱形”,特別容易漏診和誤診。對于澤澤來說,反反復復肺炎其實就是身體發出的“求救信號”。肺部一旦進入異物,勢必引起排異反應,導致肺炎的反復發作。如果孩子肺部的固定部位反復肺炎,久治不愈,就要留心可能是異物在搗鬼了。應盡快帶孩子到經驗豐富的兒童專科醫院就診,徹底排查,必要時可借助纖支鏡進行探查,并對癥處置。