近日，湖南常德澧縣的鄒先生，因鎖骨下動脈閉塞，在湖北荊州市第一人民醫院住院28天，雖然他屬于“其他臨時外出就醫人員”，但報銷比例并沒有下降10%，讓鄒先生感到意外驚喜，這正是得益于常德—荊州“異地就醫區域互認”。
7月15日，記者從湖北荊州市獲悉，該市已與湖南省岳陽市、常德市、益陽市正式簽訂醫療保障政務服務互聯互通合作協議，本月起實現四市醫療保障數據共享互聯互通辦理，對55項四市暫未實現數據共享互聯互通的醫保經辦服務事項全面開展幫辦代辦。
據悉，跨省異地就醫互認后，荊州市、岳陽市、常德市、益陽市等湘鄂四市的參保人員在兩地跨省住院，不需要辦理異地就醫備案，醫保基金的起付標準、支付比例、最高支付限額執行參保地規定的本地就醫政策標準。
荊州市公安縣醫保局負責人告訴極目新聞記者，公安縣與湖南省山水相連、人文相親、經濟相融，兩地居民來往密切，交叉居住，與湖南省常德市、益陽市、岳陽市建立異地就醫互認關系后，符合條件的參保群眾可在湘鄂四市享受住院“免備案、不降比”和新增15個門診慢特病病種跨省異地就醫直接結算待遇。
湘鄂跨省直接結算新增15種門診慢特病病種及代碼表
根據協議，四市將從拓寬門診慢特病互聯互通病種結算范圍、優化職工醫保門診統籌互聯互通異地直接結算、職工基本醫療保險繳費異地轉入年限互認、異地定點醫藥機構協議互認等10方面，推進四市醫療保障數據共享、互聯互通辦理。
此外，四地將通過國家政務服務平臺、國家醫保服務平臺及后期兩省共建信息平臺，推進四市醫保政務服務事項全程網辦。群眾可通過當地市民之家政務大廳、省級政務網、國家醫療保障服務平臺實行醫保事項全程網辦。
“監利市市民之家已增設‘跨省幫辦代辦’專窗，提升參保群眾辦事便利度，減少跨省往返奔波辦事成本。”荊州市監利市醫保局負責人介紹，針對不能網辦的事項，四市醫保經辦機構服務大廳統一增設跨省“幫辦代辦”窗口，以市州為單位及時傳遞受理辦理資料信息，通過國家醫保平臺建立釘釘群、微信群，視頻電話實時溝通，全方位幫助參保群眾線下開展“幫代辦”。
