
第26個世界哮喘日,主題為“教育賦能 自在呼吸”的公益活動今在上海舉行,多家醫院的呼吸科專家參與義診。
哮喘是一種常見的慢性呼吸疾病,近年來已成為全球嚴重的公共健康問題。在我國,20歲及以上人群哮喘患病率為4.2%,總數達4570萬,且患病率逐年上升,14歲及以下兒童哮喘的患病人數超過810萬。雖患者人數眾多,但其中約1/3的哮喘患者并無明顯的喘息癥狀,即屬于不典型哮喘。由于這些患者的臨床表現較隱匿,不僅漏診誤診率高,部分患者在確診后,還容易因癥狀不明顯而忽視每日規范用藥,進而導致病情復發、加重,甚至進展為重度哮喘。
據悉,我國55%-70%哮喘患者處于控制不佳狀態。 此外,2019年發表在《柳葉刀》上的研究顯示,71.2%的成人哮喘患者未獲得過正規診斷,僅5.6%的哮喘患者接受了基本治療。如何幫助患者實現規范化治療與科學管理,是目前亟待解決的難題。
控制哮喘的關鍵是長期、規范治療,大部分患者通過規范治療能很好地控制疾病,與常人一樣健康地工作生活。
上海市醫學會呼吸病學分會委員副主任委員兼哮喘學組組長邱忠民教授強調,目前,抗哮喘的藥物已經非常成熟,大部分患者通過每日不間斷、規范地吸入糖皮質激素聯合支氣管擴張劑,都能良好控制疾病,緩解喘息癥狀,并能在最大程度上減少急性復發以及肺功能損害。然而,中斷或延遲治療將導致哮喘控制情況大打折扣,不僅會讓發作頻次愈發增多,疾病程度也可能會愈發嚴重。
哮喘疾病總體控制率不佳,大多源自大眾和患者自身對疾病的科學認知不足。大部分咳嗽變異性哮喘、胸悶變異性哮喘患者在剛出現喘息癥狀時,都容易忽視癥狀,不能做到及時就醫,進而延誤治療。此外,部分患者會因購藥不便而忽視儲備常用藥物的必要性,卻忽視了哮喘發作時無藥可用的嚴重后果。
邱忠民教授強調,對醫生而言,仍需進一步提高對哮喘規范診治的認識,正確識別包括以胸悶或咳嗽為特征的胸悶變異性哮喘、咳嗽變異性哮喘等非典型哮喘,并給患者提供可靠的醫學信息和最佳治療方案。在公眾層面,要呼吁大眾進一步了解哮喘,尤其是具有過敏體質或長時間暴露于各種致敏物如花粉、寵物、塵螨、霉菌等環境的高風險人群,應密切關注自身過敏性疾病癥狀,做到早發現、早治療。已確診的哮喘患者,要堅持規范用藥、定期復診。
同時,近期花粉濃度偏高,疊加雷暴天氣更容易引起支氣管痙攣等哮喘癥狀的發生,要規范使用并備足哮喘抗炎緩解藥物。
作者:唐聞佳