
在武漢市中心醫院新生兒科醫護團隊92天的精心治療和日夜守護下,出生體重僅710克的“巴掌寶寶”頑強闖過一個個難關,體重也增長至2350克,順利回到了父母懷抱中。
今年9月中旬,孕周只有28周的趙女士(化姓)因為胎盤早剝,在武漢市中心醫院經緊急剖宮產生下一名男嬰。出生時寶寶體重只有710克,屬于超低出生體重兒,他的整個身子猶如成年人手掌那么大,腿只有成人手指般粗細,皮膚薄嫩如膠凍狀,呼吸微弱,情況十分危急。
新生兒科團隊立即予以保暖、氣管插管等一系列搶救措施,并迅速將其轉運至新生兒科重癥監護室進一步救治。由于寶寶胎齡小,體重低,全身器官系統發育不成熟,面臨呼吸關、感染關、營養關、喂養關等重重關卡,任何一個環節出現問題,對這個孱弱的小生命來說都是致命的。為保證搶救用藥及時輸入體內、避免反復穿刺給患兒帶來的痛苦,靜脈治療團隊克服重重困難,在寶寶細如發絲的血管中成功置入PICC置管,為患兒建立了一條“生命通道”。
在救治的過程中,患兒面臨的第一道難關就是呼吸關。由于早產,肺部發育不成熟,出生后他就出現了嚴重的呼吸窘迫綜合征,氣管插管后繼續給予有創呼吸機輔助通氣,氣管內注入肺表面活性物質,改善患兒氧合。新生兒科醫護人員一刻也不敢松懈,24小時密切監測患兒的各項生命體征,及時調整呼吸支持方案。兩周后,患兒順利拔除氣管插管,改用無創呼吸機輔助呼吸,并逐漸脫離了呼吸機,闖過了呼吸關。
由于早產兒皮膚嬌嫩,屏障功能弱,極易發生各種感染。醫護團隊嚴格執行各種無菌操作,根據患兒的具體情況權衡利弊,經過合理使用抗生素、動態調節治療方案,幫助寶寶順利度過了感染關。同時,定期給寶寶進行頭圍及顱腦的監測和監護。
喂養關、營養關也是患兒要攻克的重要關卡。在治療的前期主要通過靜脈營養支持治療,由于早產兒吸吮力差,吞咽反射弱,為了幫助寶寶盡早建立吸吮反射,護士們每天堅持為他進行口腔運動干預訓練,從最開始的每次0.5毫升、1毫升、2毫升慢慢往上加。經過醫護人員92天的精心呵護,患兒從剛開始每次0.5毫升奶量開始,到出院時每次能吃到50毫升,體重也從710克增長到2350克,各項生命體征平穩,達到出院標準。
該院新生兒科主任姜紅介紹,對于超低出生體重兒來說,各系統器官功能發育都不成熟,隨時面臨病情變化,整個救治過程充滿艱辛和波折,每一次搶救都緊緊牽動著我們醫護人員的心,好在一次又一次的成功搶救化解了危機,同時這次成功救治也離不開患兒家屬的無條件信任和堅持不放棄,最終寶寶闖過一個又一個難關。