
近日,寒潮來襲、氣溫驟降,易引起血管收縮,導致心血管事件頻發。今年11月20日是第十個“中國心梗救治日”。
同濟大學附屬第十人民醫院心臟中心主任兼心內科主任徐亞偉提醒,心梗救治的黃金時間窗口是120分鐘,患者一旦出現胸悶、胸痛等癥狀,要及時撥打120進行救治。此外,對于有心梗病史的患者來說,需通過積極主動的抗栓、降脂、控制心率等綜合管理來減少再梗的發生。
急性心肌梗死是指冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。心梗發病與氣候有密切關系,一旦氣溫驟降3至5攝氏度以上,急性心梗的發生率也會上升。
“每年的11月到次年1月,都是心血管疾病的高發時段,其中急性心梗是最危急的其中一種。隨著寒潮來襲,秋冬更迭,早晚溫差和室內外溫差逐漸增大,特別是在降溫幅度大的日子里,寒冷與溫暖交替的體感更為明顯,此時正是心梗易突發的時刻。”徐亞偉介紹。
心梗發生后,疏通堵塞的冠狀動脈,讓心臟重獲血液供應就成為降低死亡率的關鍵。對此,徐亞偉強調,所以有兩個“120”要謹記。首先,患者或者目擊者在疑似心梗癥狀發作時要第一時間撥打120送醫。其次就是要把握120分鐘的黃金救治時間窗,患者若能在120分鐘內得到治療,恢復心肌的血液供應,心梗患者的預后會大大改善。
需要注意的是,心梗患者在出院后,其實仍處于帶“病”生存的狀態,需要警惕再梗的發生。“通常而言,得過心梗的患者易復發。心梗患者和無心梗病史的人群相比,前者在一年內再發概率是后者的10倍以上。且相關研究顯示,心梗一旦復發不僅病情更重,其死亡風險也會更高。”徐亞偉說。
高齡以及高血壓、高血脂、高血糖患者,還有長期抽煙、肥胖、精神易緊張人群等都是心梗的高危發病人群。再梗的高發與危害無疑對心梗防治提出更高的要求,因此心梗患者在出院后,需堅持長期規范的疾病管理,并對危險因素進行綜合管理。
“出院后,患者需按時按量服用預防血栓形成的藥物。此外,合并高血脂癥的心梗患者也需長期使用降脂藥物,以穩定斑塊,并注意控制心率;合并糖尿病的患者應高度注意血糖的管理。”徐亞偉說,心血管疾病帶來沉重的社會負擔,應加強心腦血管疾病風險綜合評估,開展覆蓋35歲以上人群的心腦血管疾病風險監測。