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“支原體肺炎”今年為何來勢洶洶?疾控專家詳細解讀
2023-11-15 10:11:02   來源:長江日報

每年11月12日是“世界肺炎日”。當前正值呼吸道疾病高發期,“支原體肺炎”登上熱搜,引發社會普遍關注。什么是支原體肺炎?為何今年病例突然增多?市民群眾應如何應對?武漢市疾控中心傳染病防制所副所長陳邦華詳細解讀。


  ■ 支原體肺炎具有傳染性


  各年齡段人群普遍易感


  “支原體肺炎是由肺炎支原體引起的急性肺部感染性疾病。”陳邦華介紹,支原體是一種介于細菌和病毒之間,目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。


  “支原體肺炎雖不是法定報告傳染病,但卻具有一定的傳染性?!标惏钊A介紹,肺炎支原體主要通過飛沫傳播,患者和無癥狀感染者是主要的傳染源,其咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。


  各年齡段人群對肺炎支原體普遍易感,兒童則是最易感的人群,發病高峰年齡是學齡前期和學齡期兒童。感染者臨床表現多樣,可引起鼻咽炎、鼻竇炎、中耳炎、咽扁桃體炎等上呼吸道感染,也可引發氣管支氣管炎、細支氣管炎和肺炎等下呼吸道感染。此外,約25%的患者會出現肺外表現,如肝功能損害、腦炎、腎病、皮膚損害等。


  陳邦華介紹,該病經規范治療一般預后良好,極少數重癥或危重癥患兒如果沒有及時、有效、規范的治療,可繼發其他細菌感染或出現肺不張、塑形性支氣管炎、壞死性肺炎、閉塞性細支氣管炎等肺內并發癥,可能會留有后遺癥。此外,少數患兒可出現肺外并發癥,如支原體腦炎、心肌炎、皮膚黏膜損害、肝功能損害、消化系統癥狀等。


  ■ 今年支原體肺炎來勢洶洶


  主要有三方面原因


  秋冬季節進入呼吸道疾病高發期。相較于往年,今年支原體肺炎來勢洶洶,目前仍處于流行高位。


  “今年病例較多,原因有三?!标惏钊A介紹,首先,支原體肺炎是很常見的一種疾病,并非“一夜爆火”。在3—15歲兒童的社區獲得性肺炎中,8%—40%由肺炎支原體感染引起。在全球范圍內,約3—7年就會出現一次肺炎支原體感染的地區性流行。


  過去三年,由于我國采取了嚴格的防疫措施,使包括支原體肺炎在內的各種呼吸道疾病發病率均有所下降,同時也積累了大量易感人群。伴隨防疫措施的優化調整,今年感染人數較往年明顯增加。


  其次,支原體肺炎臨床癥狀與大多數呼吸道疾病相似,以發熱、咳嗽為主,過去常被家長誤作感冒處理。如今,家長對發熱和肺炎等疾病高度重視,就診意識高于既往。


  同時,大型醫療機構普遍具備核酸檢測或NGS等測序檢測能力,病原特異性檢測能力顯著提升。綜合上述多方面因素,出現類流感癥狀患兒就診率提高、病例診斷率提高的現象。


  ■ 在支原體肺炎流行季


  這樣做好個人防護


  “支原體肺炎尚無針對性疫苗,臨床上有有效的治療藥物?!标惏钊A介紹,在疾病流行期,重點人群應做好個人防護,重點場所應加強管理,可參考以下應對措施:


  根據癥狀及時就醫。支原體肺炎有發熱、咳嗽(一般較劇烈)、頭痛、胸痛、呼吸急促等癥狀,該病一般預后較好。如果患者精神狀態良好,體溫不是太高,可居家觀察,如果出現高燒不退、精神萎靡、呼吸急促或有較重咳嗽的癥狀,應及時就醫,查明病因,規范治療。由于許多上呼吸道感染癥狀類似但病因不同,切勿自行盲目用藥,以免貽誤病情。若兒童出現喘息或呼吸困難,或在鎖骨位置出現凹陷,說明此時癥狀已較重,需盡快就醫。


  兒童注意個人防護。肺炎支原體傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播,近期家長一定要注意孩子的手部和呼吸衛生,使用肥皂、洗手液在流動水下清潔洗手,盡量避免帶孩子到人群密集且通風不良的公共場所,必要時可佩戴口罩出行。


  學校、幼兒園等易發生兒童聚集性疫情的重點場所加強管理。要注意加強通風,加強清潔工作的實施與監督,注意兒童健康監測工作的實時完成情況,避免出現聚集性感染。


  一般公眾在高發季節注意個人衛生。家庭多開窗通風,保持室內空氣流通,通過鍛煉增強體質,保證充足睡眠。日常生活講究衛生,不近距離、面對面地咳嗽、打噴嚏,使用紙巾遮掩口鼻,或手肘遮擋,將用過的紙巾丟入垃圾桶中。平衡飲食,合理鍛煉,提高機體免疫能力。


  文/黃遠霞 李毅琳


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