腦卒中就是大家常說的“中風”，是一種急性腦血管疾病，嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓，是造成人類死亡和殘疾的主要疾病，也是高血壓患者的主要致死原因。

　　王翠蘭介紹，腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中，其中血管堵塞引起的叫“缺血性卒中”，也稱“腦梗死”；血管破裂引起的叫“出血性卒中”，也稱“腦溢血”。

　　其中，腦梗死(缺血性卒中)發生更多，約占3/4,腦出血約占1/4。不論是“腦梗死”還是“腦溢血”，都是發病急、后果嚴重，如果搶救不及時，大部分病人會留下輕重不同的后遺癥，比如行動困難、感覺障礙、語言障礙、視覺障礙或聽力障礙等。

　　“我國每年新發腦卒中患者為200萬人-250萬人，近些年發病呈年輕化趨勢?！蓖醮涮m說，多數研究將18-45歲成人發生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，稱之為青年卒中，男性多見，缺血性卒中更常見且呈上升趨勢。

　　據統計，青年腦卒中約占全部腦卒中的15%～18%。超過50%的青年卒中患者，存在腦血管疾病的傳統危險因素，如高血壓(最常見)、糖尿病和高脂血癥等，而且對這些危險因素缺乏規范化治療；早發性動脈粥樣硬化，占青年腦梗死病因的20-30%，平均年齡在35歲以上。

　　不健康的生活方式(如吸煙、飲酒等)，在發病中扮演著關鍵角色；有早發的心腦血管病的家族史，其他病因如動脈夾層、煙霧病、卵圓孔未閉等。偏頭痛、吸煙及口服避孕藥，是青年女性缺血性卒中最主要的三大危險因素。

　　據介紹，頸部動脈夾層，是青年卒中的重要病因。大約20%的青年卒中是由動脈夾層導致的，頸部按摩、外傷、從事某項體育活動，如游泳、舉重、羽毛球、高爾夫球、網球及瑜伽等，都可能導致本病的發生。

　　“夾層形成后，可導致患者局部抽痛或刺痛樣疼痛，可為單側、雙側，繼發腦血管病可導致嚴重神經功能缺損，具體表現與病變血管部位有關，治療不及時會導致嚴重后果?！蓖醮涮m說，夾層本身會導致動脈閉塞，進而出現大面積腦梗死；一旦夾層內血栓脫落，會導致腦栓塞；如果夾層破裂，可能導致大出血，危及患者生命。建議在出現相關癥狀時，需及時就醫診治，減少缺血事件的發生與復發！

　　警惕卒中早期信號

　　早發現早治療

　　“突發腦卒中，它的信號還是比較好識別的。像一側肢體麻木無力，語言不流利、失語、喝水有點嗆、走路向一側歪等，這也是最常見的?！蓖醮涮m提醒，還有一些大家不太關注的癥狀，像失明，也就是突然一過性的單眼失明，還有一些大家認為是頭疼頭暈的一些癥狀，尤其是眩暈的時候，也要高度重視，這也是早發的信號。

　　大家要警惕卒中的早期癥狀，可以根據BEFAST原則識別卒中：

　　“B”即難平衡。中風患者走路會搖晃不穩。

　　“E”即看不清。查看是否有視物模糊、視物不清。

　　“F“即臉不正。查看是否有口角歪斜、流涎的情況。

　　“A”即手不平。查看兩只胳膊是否有單側無力、不能抬舉的情況。

　　“S”即語不靈。聆聽患者是否語言清晰。

　　“T”即時間緊迫。出現上述癥狀的患者需要盡快打120,到能進行卒中診治的醫院急診。

　　根據疾病類型，采取不同的治療方法，包括藥物治療、介入治療、手術治療。

　　“不管是缺血性卒中還是出血性卒中，我們強調的都是‘時間是大腦，時間是愈后’。發生卒中后，務必立即就醫，千萬不能等癥狀自行緩解或消失。越早發現，越早治療，越早康復！”王翠蘭表示，對一個急性缺血性卒中患者來說，6小時以內是關鍵的治療階段，大部分的有效治療措施都是在24小時以內，尤其是4.5小時內到院的，可以進行溶栓，有1/3的患者會獲得良好愈后，最終結局是能生活自理。

　　超過4.5小時、在6小時以內的，現在的三甲醫院都可以做取栓治療，相對花費高一點。

　　超過6小時以后，或者是不能溶栓的，則會給予抗血小板藥物、他汀類藥物，還有一些綜合藥物治療，也就是“雞尾酒療法”。病情穩定以后，關鍵的治療是康復和針灸，然后加一個藥物治療。

　　預防腦卒中

　　生活要學會“做減法”

　　對腦卒中病人進行早期康復治療，有利于防止或減輕功能障礙，提高日常生活能力，縮短住院時間。

　　“腦卒中經過正規系統的康復治療，60%患者日常生活能夠自理?！蓖醮涮m說，其中下肢恢復速度比上肢快一些，比較精細的運動恢復時間需要長一些。如果語言能力發生障礙，有可能在半年左右才會理解簡單的句子，表達能力則需要更久的訓練才可以恢復。

　　急性腦卒中患者，只要生命體征平穩，病情不再發展，48小時后即可進行康復訓練，康復量由小到大，循序漸進?？祻椭委熞嗽缙陂_始，以腦卒中后3個月為康復治療黃金期。

　　腦卒中關鍵是在預防。王翠蘭提醒，40歲以上人群，要每年進行健康查體，不光要關注血糖、血脂和血壓，還要去做頸動脈篩查，發現有沒有早期斑塊。

　　同時，要改變不良的生活方式，一定要戒煙、限酒，加強體力活動，就是要適量運動。一般建議大家每周三到五次，每次30分鐘到40分鐘的有氧運動。

　　所謂的有氧運動，就是要做到運動時微喘、微出汗，這樣才是有氧，就是心率要快一點，要達到你的170-年齡，上下浮動10%。對一個50歲的人來講，心率要在100到120次，這才是真正做到有氧運動。

　　另外，心態非常重要，要控制情緒，不要暴怒。還有就是不能熬夜，規律作息、早睡早起，可減輕交感神經興奮或者血管收縮引起的血壓心率異常波動。中青年女性盡量不服用避孕藥，到了絕經期，不要去做雌激素的替代。

　　王翠蘭特別提到，還要學會“做減法”。要把體重減下來，保持比較均衡的體重，要把血壓血糖調控到正常，如果你是高血壓、糖尿病患者，要定期服藥。

　　血脂高還沒得卒中的患者，低密度脂蛋白膽固醇超過4.9的，一定要吃他汀類藥物；一旦得了卒中，需要把低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6以下，這是主要的一個藥物治療。如果有家族史，又是45歲以上的，有高血壓、糖尿病的患者，可能還需要吃阿司匹林來做預防治療。

　　出血性 腦卒中

　　又稱“腦出血”“腦溢血”，約占20%

　　缺血性 腦卒中

　　又稱“腦梗死”“腦血栓”，是最常見的發病類型，約占80%