12月26日晚11點，國家衛健委官網發布公告，將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染，自2023年1月8日起實施“乙類乙管”。

最近有很多人從“陽過”走向“陽康”返崗了，雖然抗原轉陰了，不腦熱頭痛了，也不咳嗽了，但是感覺身體虛得慌：

“為什么爬下樓梯過個天橋，就感覺氣喘，呼吸不暢？”

“拖個五分鐘地板，感覺容易腰酸，疲乏無力？”

“我的心跳有點快，是不是心肌炎？要不要去看醫生？”

01

“陽康”后身體虛弱怎么回事？

燒也退了，抗原也轉陰了，并不意味著我們和病毒的戰斗結束了，也不意味著身體已經完全康復。

北京大學人民醫院感染科主任高燕表示，新冠感染是急性病，具有“病來如山倒，病去如抽絲”的特點，與慢性病是不一樣的。抗原轉陰后，我們整個體力恢復、功能恢復，大概還需要2-3周的時間。所以，這段時間要好好休息，適當地加強營養，盡快促進身體回歸到正常狀態。

對于轉陰后感覺容易疲憊，廣東省人民醫院心臟康復科副主任醫師馬歡則認為，跟人體的肌力下降有關。從理論上說，在床上躺1天，全身的肌肉力量會開始下降，躺2天會繼續下降，如果躺了7天，我們的肌肉力量只有正常力量的60%。這也是為什么有的人在床上會越躺越累的原因。

陽了之后如果沒有發熱癥狀，精神狀態也還可以，建議不要繼續臥床，可以做一些簡單的拉伸，來維持我們的肌力。另外，當身體處于躺臥的姿勢，由于呼吸的胸腔容積在變小，所以躺下更容易感覺到喘，這也是使人感到疲憊的原因之一。

剛剛轉陰，我們的身體進入了一個相對的脆弱期，這就要求飲食既要清淡，又要有營養。需要攝入足夠的蛋白質，比如吃雞蛋，喝牛奶，多吃蔬菜、水果，保證體力的恢復。許多過來人在分享“陽康”經驗時特別提到補充營養的重要性。

7天轉陰的劉曉榮（化名）說，“我個人感受到跟新冠斗爭這些天消耗的能量太大了，五天后表現出精神不佳，然后喝了牛奶、吃了瘦肉粥、雞蛋等，恢復正常。嗓子疼的朋友們吃不下也要努力吃，也要補充能量。”

時值冬季天氣寒冷，注意保暖，避免著涼，生活節奏和工作節奏都要放得稍微緩一點，大病初愈千萬不要再去熬夜加班，盡量用正常的、稍微松的節奏完成工作。

馬歡提醒，轉陰返崗后，如果身體出現一些不適癥狀，比如：靜止時覺得呼吸急促、氣不夠用，感覺到氣喘吁吁，難以維持日常的生活；輕微地活動，稍微動一下，比如翻個身或者做一點家務，覺得氣喘不過來；活動過程中，出現胸悶、心悸、呼吸困難或者是頭暈甚至暈倒……這些情況需要考慮盡快就醫。

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“陽過”后你有心肌炎癥狀嗎？

“陽康”后劇烈運動會猝死？網上流傳的一些關于兒童或成年人在轉陰后因劇烈運動被緊急送醫院搶救，甚至引發猝死悲劇，引起“陽康們”的擔憂。

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁接受媒體采訪時表示，在新冠病毒的感染并發癥中，急性心肌炎確實需要引起關注。

心肌炎，也就是心肌的炎癥性病變，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊，可由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

和其他病毒一樣，奧密克戎感染后也有一定概率可能會損害心肌，誘發病毒性心肌炎。

浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英告誡，最近要特別當心中青年的病毒性心肌炎，如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫。

一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發性心肌炎。暴發性心肌炎是心肌炎最為嚴重和特殊的類型，通常起病急驟、進展迅速，患者很快會出現心臟泵功能衰竭或者嚴重心律失常，并可能伴有肺、肝、腎等多個臟器功能衰竭，早期如缺乏強有力的支持措施，死亡率高達70%以上。

回想起四年前的那場暴發性心肌炎，27歲謝強（化名）至今心有余悸。平時身強體壯的他，沒想到因為小小感冒中招“暴發性心肌炎”，差點連命都丟了，最終靠ECMO（體外膜肺氧合）才轉危為安。

醫生指出，誘發暴發性心肌炎，很多情況下都是因為機體免疫力低下，感冒時不注意休息、過度疲勞所致。一旦機體抗病能力低下，病毒就有機會侵蝕心肌細胞。

由于心肌炎往往前兆不明顯，如果轉陰后，一周內仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運動后便癥狀加重，除呼吸系統疾病外，有必要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶早期發現。

總之，陽過的都悠著點，在新冠感染后的兩周內注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。

03

轉陰后必須知道的幾件事

1

“陽康”后仍然要做好呼吸道防護，在人多密閉的公共場所堅持戴口罩，注意手衛生。

2

痊愈的“金標準”。體溫正常持續三天以上；癥狀基本消失或明顯好轉；如果有肺炎，復查CT時顯示肺炎已明顯吸收；連續兩天核酸檢測陰性或Ct值大于等于35。（三次抗原檢測陰性可以代替兩次核酸檢測陰性結果）

3

咳嗽是身體康復的過程，是打掃“戰場”、修復氣道的過程。不用過于擔心咳嗽、咳痰，多喝水、空氣加濕可讓這一過程恢復得更順利。

4

味覺嗅覺減退是新冠病毒感染，特別是奧密克戎毒株感染的“一過性”癥狀。對于一般病程而言，兩周到一個月即可自行轉好，不必過于擔憂。超過一個月沒有改善，建議前往醫院就診。

5

康復早期不要劇烈運動，推薦進行一些適度的，相對溫和的運動，一定要循序漸進，逐步地恢復到以前的活動量、工作量，一旦累了就要趕緊休息。

6

分清“復陽”與“再感染”。

“復陽”一般是在短期內發生的，比方說2周至3周內。所謂“復陽”，就是核酸沒有徹底轉陰，還在臨界值處徘徊波動。“復陽”人群基本沒有癥狀，傳染性極低。

“再感染”是指人體在前一次感染完全康復后，當體內的特異免疫水平降低到一定水平時，再次被同一種病毒感染入侵。通常會間隔一段時間。再次感染通常是有癥狀的，并且病毒載量較高，有傳染性。如果康復后超過一個月，核酸又呈陽性，再感染的可能性就比較大。