2020健康盤點系列一：“互聯網+醫療”體驗升級 便民惠民顯實效

“從問診到收藥不到24小時，互聯網復診的效率真高，給我們老年人看病帶來了很大便利。”今年70多歲的患者張勝利（化名）每當提及去年3月在航天中心醫院的“特殊”就診經歷，都會發出這樣的感嘆。

2020年，在新冠肺炎疫情防控的大局之下，為了控制疫情傳播、減少交叉感染風險，很多醫療機構都推行了非急診全面預約掛號、取消現場掛號窗口、實行線上或電話預約等措施。可這卻讓習慣了現場排隊掛號、不能熟練使用智能手機預約掛號和掃健康碼的老年人犯了難。“到處都是智能機器”“花花綠綠的屏幕看不清楚”成為一些老年人的共同心聲。

為此，2020年2月，國家衛健委專門下發了《基層醫療衛生機構在新冠肺炎疫情防控期間為老年人、慢性病患者提供醫療衛生服務指南（試行）》，對向失能、高齡老年人和行動不便的慢性病患者提供上門巡診、家屬代取藥、長期處方等服務提出了指導意見。于是，一場圍繞老年人群就醫開展的改革開始有序地探索和推進。

開通“綠色通道”提高就診效率 讓老年人溫暖就醫

“我沒有智能手機，怎么進醫院？”2020年11月26日，云南省第一人民醫院（昆明理工大學附屬醫院）門口，一名60歲左右的患者因不會使用健康碼而著急不已。“阿姨，別急，您可以從這邊的‘老年通道’進入醫院。”在志愿者的引導下，患者拿出身份證一掃，經過體溫檢測等程序，順利進入醫院。 

為方便老年人等因故不能提供健康碼的人群就醫，從2020年2月開始，云南省第一人民醫院在普通通道的基礎上，針對不會使用健康碼的老年人開通了老年通道。2020年11月，為了提高通道通過效率，醫院又引入身份證識別讀卡系統，老年人只需拿出身份證在機器上輕輕一掃，即可快速進入醫院，效率比人工登記提高了20倍。

正在首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（以下簡稱朝陽醫院）就診的張奶奶說，我們老年人不懂什么是健康寶，寫字也看不清楚，現在醫院安排工作人員專門幫我們解決這些事，為老年人看病解決了很大的難題。

在朝陽醫院一級預檢分診處，增設了老年患者“無健康碼”綠色通道，通過智能健康寶自助登記查驗系統，老年患者通過掃描身份證或醫保卡，即可獲得健康寶狀態。同時，朝陽醫院還安排專人協助老年患者完成流行病學史調查，增設老年患者預約掛號窗口等，大大提高了老年患者的就診效率。

在北京，很多醫院都開啟了老年人掛號的“綠色通道”。北京天壇醫院更向老年患者公布了“掛號秘籍”——醫院已經開通北京天壇醫院APP預約、京醫通微信預約、自助機具預約、電話預約、網絡預約、醫生診間預約、出院復診預約、現場預約、社區轉診預約，以及專門為老年人服務的“幫老助殘”人工窗口等十幾種預約掛號方式供選擇。

針對老年人在運用智能技術掛號就醫方面遇到的困難，北京市衛生健康委要求，2020年底前所有醫療機構都須開設老年人掛號、就醫等綠色通道。醫療機構要完善電話、網絡、現場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫生等代為老年人預約掛號的渠道。

提供“一站式服務”優化信息系統 讓老年人舒心就醫

在云南省第一人民醫院（昆明理工大學附屬醫院），針對老年人就醫，醫院還制定了就醫綠色通道制度，對于高齡老人和60周歲計劃生育特殊家庭人員提供導醫全程陪診服務和免費輪椅、平車轉運服務。同時，醫院通過信息系統自動判斷年齡，對60歲以上老人符合年齡要求就診時會自動減免掛號費。

“北京醫院作為國家老年醫學中心，接診患者之中的老年、高齡患者比重大。2020年，結合疫情防控要求，醫院將在線咨詢服務升級為互聯網診療服務。常見病、慢性病實現了醫患在線視頻問診，同時還可提供電子處方送藥到家服務。專科護士也可以在線上出診，就一些常見的老年護理、醫療護理、居家護理問題與患者交流指導。”北京醫院黨委書記、常務副院長奚桓在國家衛生健康委委屬醫院“十三五”時期改革發展成效情況專題新聞發布會上分享到。

他進一步表示，醫院還為80歲老年患者設置優先就診程序，分診系統和藥房系統自動聯動，讓老年患者在需要時，可以享受優先渠道，縮短他們的等候時間。

記者還注意到，在疫情防控期間，一些社區衛生服務中心充分發揮“家庭醫生”簽約服務的功能，為有需求的患者特別是老年患者提供送醫上門服務，幫助老人日常消毒、換藥，并向其家屬交待相關注意事項，囑咐老人如何正確戴口罩、洗手，做好疫情防控工作。

開展“愛心培訓”普及智能技術 讓老年人智能就醫

醫院在做好“綠色通道”和“一站式”適老化服務的同時，還要通過各種措施幫助老年人在就醫過程中逐漸熟悉、掌握智能技術，從而讓他們享受到智能化帶來的生活便利。

在中國中醫科學院廣安門醫院，各個診療區域的分診臺前、候診區域等患者經常停留的場所，都可以看到電子屏幕上反復播放著“微信掛號使用說明”的教學短視頻。老年人可以對照短視頻上的操作步驟，學習如何使用微信掛號。在廣安門醫院的接診患者中，60歲以上的老年人是主力人群，這是醫院為方便老年人學習智能應用就醫所采取的舉措。

此外，在“電子”老師處處可及的基礎上，為了增強互動，把服務做得更周到、更貼心，醫院還在門診部一樓大廳的預約咨詢臺安排了志愿者和輔醫，手把手地教老年人學習用手機掛號。

“有些老年人理解力和記憶力非常好，我們就幫助他下載手機軟件，教會他操作。”廣安門醫院的一名退休員工、咨詢臺志愿者洪燕說，70歲以下的老年人相對“年輕”，多數能較快的學會操作；有些老年人雖然年齡大，但耳聰目明，也可以跟志愿者學會軟件操作。最近，洪燕剛剛教會了一位90歲的老人，“聰明著呢，一教就會。”

但洪燕也注意到，有的老年人存在耳背、視力下降等情況，一個對年輕人來說簡單手機掛號，對于他們，可能就要學習半個小時甚至更長時間，“此時，需要我們多理解，更要有耐心和愛心。”

“絕不能讓一位老年人因不會運用智能技術而掛不上號、看不成病、辦不了事。要充分保障他們的合法權益，切實增強老年人的獲得感、幸福感和安全感。”國家衛健委老齡健康司司長王海東曾在國務院政策例行吹風會上如是表示。2020年末，國務院辦公廳印發《關于切實解決老年人運用智能技術困難的實施方案》，就進一步推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，從金融、醫療健康、交通、信息等領域作出全面部署。在路線圖的指引下，各地“智慧助老”行動已經全面啟動、各項措施加快落地。相信在全社會的共同努力下，身處“數字化時代”的老年人看病就醫也會越來越便捷、越來越舒心！