武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生在查看患者病情

昨日，對新洲的陳奶奶和她的家人來說，是值得高興的一天。此前她因?yàn)橄来蟪鲅σ贡痪o急送醫(yī)，期間輸血竟達(dá)1萬余毫升，相當(dāng)于把全身的血換了兩次之多。醫(yī)院全院聯(lián)手，血液中心啟用應(yīng)急備血，經(jīng)過7天7夜的馬拉松式搶救，終于挽回了她的生命。

65歲的陳奶奶家住新洲，患有高血壓16年，冠心病5年，又有慢性腎功能不全，長期進(jìn)行血液透析，可謂多病纏身。除夕那天，陳奶奶午飯后突然胸悶不適，還吐出大量暗紅色血液，在當(dāng)?shù)鼐驮\后，又轉(zhuǎn)到武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。當(dāng)時(shí)，她血壓下降得很厲害，已經(jīng)休克，血色素低至3.6克，只有正常人的四分之一。更可怕的是，她凝血功能不好，需要不停地輸血和凝血物質(zhì)，光第一天就輸注血制品近4000毫升。可一邊輸血的同時(shí)，她還在不停地出血。

該院消化內(nèi)科、腎內(nèi)科、放射介入部等多個(gè)科室緊急會(huì)診，最后發(fā)現(xiàn)是胃黏膜彌漫性出血，內(nèi)鏡不能完全止住出血點(diǎn)。接下來的兩天，陳奶奶出血仍未停止，每天都要輸注2000毫升的血制品。當(dāng)時(shí)正趕上春節(jié)，醫(yī)院血庫告急。重癥醫(yī)學(xué)科主任喻莉不停給武漢市血液中心打電話，溝通用血事宜。而此時(shí)，血液中心的O型血也十分緊缺，并且很難從外地調(diào)到血。

“臨時(shí)發(fā)動(dòng)人來獻(xiàn)血也不現(xiàn)實(shí)，檢驗(yàn)周期長，效率低。考慮到病人的危急情況，我們啟動(dòng)了應(yīng)急保障通道，動(dòng)用了春節(jié)應(yīng)急用血。”武漢市血液中心副主任袁明超說。從除夕到初四，血液中心給中心醫(yī)院提供了多批O型血，總量約1萬毫升，大約相當(dāng)于25個(gè)人的獻(xiàn)血總量，占到了全市春節(jié)應(yīng)急所備的O型血的10%。

據(jù)介紹，目前武漢市一天的用血總量約為15萬毫升。一次需要上萬毫升血，啟動(dòng)應(yīng)急保障通道的情況較為罕見。這次春節(jié)應(yīng)急用血都是來自熱心市民的獻(xiàn)血，備血量超過了30萬毫升。

從除夕到大年初七，喻莉和另外一名醫(yī)生輪流守護(hù)在陳奶奶身邊，又把年資高的護(hù)士從家中叫回醫(yī)院，24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，有的醫(yī)生和護(hù)士連續(xù)幾天都沒有回家。大年初四，全院多個(gè)相關(guān)科室再一次進(jìn)行大討論，準(zhǔn)備通過血管造影，看是否存在小動(dòng)脈出血的可能，結(jié)果真的發(fā)現(xiàn)了幾處隱蔽出血點(diǎn)。放射介入部和消化科醫(yī)師一起為患者封堵止血，老人的病情這才穩(wěn)定下來。

喻莉說：“患者本身腎功能不全，長期透析導(dǎo)致凝血功能障礙，以至于出血難以止住，加上春節(jié)用血緊張，真像是打了一場大仗，而且一打就是7天。”昨日，看到陳奶奶精神逐漸好轉(zhuǎn)，她終于松了口氣。