本網訊，“是醫保局嗎？我是貧困戶，在黃州區交通銀行工作，單位幫我繳納五險一金時，發現我是建檔立卡貧困戶，存在重復參保信息，希望你們暫停我在團風縣交納的醫保信息……”今年，團風縣醫療保障局精準施策，著力在優化貧困戶就醫結算流程上下功夫，念好醫保扶貧“三字經”，不斷提高服務水平。

　　醫保報銷“即時結”。扶貧對象看病就醫實行先診療、后結算，住院不需提前墊付費用，出院時只需結清個人自負部分即可，基本醫保、大病保險、醫療救助報銷均實行即時結算，減輕了貧困人口墊付資金的壓力。

　　醫療待遇“一站式”結算。團風縣醫療保障局主動與扶貧辦、衛健局、民政局、殘聯等部門協調，對五保、低保、孤兒、城鎮三無對象、扶貧對象等困難群眾系統增加人員標識，在該局窗口辦理基本醫療保險出院結算手續時，同步結算醫療救助和扶貧救助費用，構建起了“基本醫保—大病保險—扶貧兜底（醫療救助）”一站式即時結算平臺，實現“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”，極大的方便了參保人員醫療待遇享受。同時與保險公司合署辦公，協商資金有限墊付，定點醫療機構在醫保經辦機構結算基本醫療保險費用的同時，結算大病保險、醫療救助，解決了醫療機構跑腿墊資難題。2019年，我縣扶貧對象7.1萬人享受各項醫療保障待遇6372.27萬元。

　　基金監管“零容忍”。該局各稽核工作專班深入開展打擊欺詐騙保專項行動，嚴厲打擊欺詐騙保行為，長期保持高壓態勢，不斷強化基金監管職責，加強事前事中的監管，實現對轄區內所有定點醫藥機構監管全覆蓋，嚴格執行兩定機構協議管理。今年共檢查“兩定”機構108家，村衛生室86家，對多家醫療機構監管的同時，進一步加強醫療行為收費的專業指導和培訓，對違規問題及時糾正，做到了服務中有監管，監管中有服務。

　　醫保政策宣傳“全覆蓋”。縣醫療保障局利用扶貧“幫扶日”，組織人員走村入戶上門發放《健康扶貧政策問答》宣傳單和基本醫療保障政策宣傳折頁，醫保政策關系群眾切身利益，局工作人員從政策簡介、門診報銷、住院報銷、異地轉診、特殊慢性病申報等各種問題，向群眾作了詳細解答。今年，該局充分利用各種宣傳平臺，全方位、深層次、多渠道地向群眾宣傳健康扶貧政策，全面提升政策知曉率，共印發《健康扶貧政策問答》宣傳單2萬份，醫療保障宣傳折頁3000多份。

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