本網訊（記者熊文勝 童婷 通訊員 邵文明 方寶生）中國好空氣，英山森呼吸。

7月26日至27日，“健康中國行·湖北站”走進美麗的英山縣，舉辦了一場別開生面的中國縣級醫院能力建設暨縣域醫共體建設研討會。來自國家和省、市衛健委、各縣區醫療衛生管理者共100余人與會。

春江水暖鴨先知。由中國醫藥衛生文化協會醫聯體聯盟分會指導，《中國農村衛生事業管理雜志》《健康縣域傳媒》主辦，英山縣人民政府、英山縣衛生健康局和英山縣人民醫院承辦的這場高規格論壇，讓人如沐春風，為縣級醫院能力建設、縣域醫共體建設帶來了一種全新的體驗和理念。

凝聚共識規格高

縣域醫共體，今年基層衛生改革中最熱門的詞匯。

今年1月10日，全國醫療管理工作會透露，今年國家衛健委醫政醫管局將指導地方落實城市醫療集團和縣域醫共體建設規劃，確定500個縣域醫共體建設試點。同時，加強醫聯體綜合績效考核，提升縣域綜合服務能力，推動500家縣級醫院達標。

 1月17日，2019年全國基層衛生健康工作會，更是明確要求“每個縣都建設醫共體”，而且把“推進縣域醫共體建設”納入今年的9大重點工作的“第一個重點”任務。會議要求“每個縣結合實際組建1至3個以縣級醫院為龍頭、其他若干家縣級醫院及鄉鎮衛生院為成員單位的緊密型醫療集團。”

推進醫共體建設，黃岡穩步推進，并走在前列，黃州、團風、英山等縣市區醫共體建設成效斐然。

黃岡市衛生健康委主任唐志紅介紹，黃州區、團風縣以縣域為單位各組建了1個緊密型縣域醫共體，整合區域資源，在組織體系、政策支持、運行管理等方面著力，探索形成了具有特色、可推廣借鑒的縣域醫共體建設模式，其余縣縣域醫共體建設工作也已經全面啟動。

而英山縣作為率先探索建設醫共體的縣區之一，縣委副書記、縣長田洪光介紹，結合縣域實際，縣政府初步決定由縣人民醫院牽頭組建一家縣域內醫療共同體。原有縣中醫醫院、縣婦幼保健院參與醫共體建設，結合英山中藥產業優勢發展打造具有地方特色中醫康復療養、婦幼保健專業品牌醫院，給群眾更多就醫選擇，實現共生發展。今年上半年，英山縣正式啟動縣域醫共體建設。縣人民醫院已與4家鄉鎮衛生院建立醫共體，實現資源共享。

就在今年，省政府下發《關于全面推開縣域醫共體建設的實施意見》，提出到今年年底，全省所有縣市全面推開縣域醫共體建設。到2022年，鄉鎮、社區等基層就診率達到65%，縣域就診率達到90%以上。而縣級醫院作為縣域醫共體的龍頭，其醫療技術能力和水平，決定著整個縣域內醫療衛生服務的水平。

力度之大，前所未有。而注重創新，無疑讓黃岡在縣域醫共體建設上下了一步先手棋。

學術交流層次高

圍繞縣級醫院能力建設和醫共體建設，各位專家紛紛建言獻策。

“以治病為中心”如何向“以健康為中心”轉變？國家衛生健康委衛生發展研究中心研究室主任苗艷青表示，通過緊密型醫共體建設，可以推動醫療衛生服務供給側結構性改革，引導優質醫療衛生資源下沉，努力為廣大群眾提供優質高效的醫療衛生服務。

同時，要注意處理好三種關系：競爭和壟斷關系、規模經濟和規模不經濟、醫院的發展和基層發展的關系。

“醫學是隨著人類痛苦的最初表達和減輕這份痛苦的最初愿望而誕生的。”原國家衛生計生委醫院管理研究所副所長曹連元引用這句開場白，在本次論壇上作了《提升縣域醫療服務能力，做好學科體系評估》的主題分享。

浙江省德清縣衛生健康局副局長陳偉東、西安交大一附院韓城分院院長王健生、湖北省谷城縣人民醫院院長何永斌、安徽省阜南縣人民醫院黨委委員崔中華交流了各自的醫共體建設經驗和心得。

聚焦改革質量高

共識是發展的動力。

湖北省衛健委醫政醫管處副處長劉君認為，加強縣域醫共體建設，把握“五個堅持”；堅持體制機制改革、堅持規劃優先、堅持政策配套、堅持利益共享、堅持信息一體化，避免無序發展。

對于縣級醫院能力建設，唐志紅侃侃而談，“黃岡有3家縣級醫院（麻城市人民醫院、浠水縣人民醫院、黃岡市中醫醫院）通過三級醫院等級評審，6家縣級醫院基本達到縣級醫院綜合能力推薦標準，10家縣級人民醫院和中醫醫院入選全面提升縣級醫院綜合能力第二階段縣級醫院名單。”

群眾看病難一直是基層醫療服務的痛點。

“醫療衛生工作涉及千家萬戶，事關人民群眾的身體健康和生命安全。鄉鎮衛生院是地方黨委、政府貼近民生，關愛百姓的一扇服務窗口。”英山縣副縣長黃偉說，如何為廣大英山人民提供健康保障，提供價格實在、質量高端的醫療服務，一直是縣政府思考的問題。

英山縣衛健局局長胡安仁表示，目前英山縣人民醫院醫共體還處于起步階段，是以英山縣人民醫院為核心聯合試點鄉鎮衛生院共同組成的醫療服務共同體。以縣人民醫院的資源、技術為支撐，帶動鄉鎮衛生院服務能力提升，讓群眾就近享受安全、有效、便捷、價廉的優質醫療服務。

作為英山縣人民醫院的當家人，姜衛中在《提升醫療服務能力，賦能醫共體建設》的主題演講中介紹了醫院發展情況。2018年，門急診量達到50萬人次，相比2016年增長67%，住院量3.5萬人次，增長了75%，手術6000余例，增長了50%。縣外轉診率下降，群眾就醫體驗滿意度明顯增強。“醫院環境的改善，服務能力的提升，既是英山縣委縣政府重視民生的體現，也是向外展示的一張名片。”姜衛中說。

黃州區作為黃岡市縣域醫共體建設的先行者，黃州總醫院副院長、黃州區人民醫院院長鄧光銳介紹，2017年8月26日，黃州區委區政府牽頭成立黃州區醫療管理委員會，黃州區衛健局主要負責“管”，總醫院主要負責“辦”，形成“管辦分離，管辦協作”模式，整合全區17家公立醫療機構、98家村衛生室，吸收湖北智影醫學影像診斷中心等社會力量，成立黃州總醫院（黃岡市大別山醫療集團），組建起縣域全覆蓋、緊密型醫療共同體，積極探索醫改“益”民、醫院“一”家、醫療“e”網、醫防一體的新模式，在醫共體建設之路上邁出了堅實的腳步。

一花開放不是春。努力為人民群眾提供滿意的醫療衛生服務，在打造“百姓得實惠，醫院得發展，醫保得安全，政府得民生”的醫共體建設之路上，黃岡一直在奮力前行。