——市中心醫院完成全市首例“精準”乳腺癌手術

　　今日湖北網訊（記者張世鑫張曼 通訊員 付晶 陳濤）要健康還是要乳房？對于大多數乳腺癌患者來說，都是一個殘忍的問題，半個月前，家住宜昌高女士被查出左側乳房罹患乳腺癌，與以往不同的是，宜昌市中心人民醫院的醫生用先進的技術實施“精準”手術，給了她一個兩全其美的答案，高女士也由此成為我市首例乳腺癌保乳術+前哨淋巴結活檢術的受益者。

　　據市中心醫院甲乳外科副主任醫師張勝初介紹，高女士不久前感覺左側乳房疼痛不適，仔細摸起來，還能摸到一個龍眼大小的硬疙瘩。經過一系列檢查，醫生最終確診，高女士是患上了乳腺癌，必須進行手術治療。

　　一聽說要做手術，高女士深感惶恐，周圍有做過乳腺癌手術的，乳房被整個切除，這對愛美的高女士來說是很難接受的。

　　“高女士的擔心不無道理。”張勝初告訴記者，“傳統的乳腺癌治療手術，乳腺切除術和腋窩淋巴結清掃術是標配。”采取這種手術可以“斬草除根”，但是也有兩個弊端，一是要切除整個乳房，女性第二性征被破壞，在胸口還會殘留一個很大的疤痕。二是為了盡量的杜絕后患，腋窩的淋巴結也進行清掃，這樣就會在腋窩里凹陷出一個深深的大坑，胳膊可能還會一直水腫難消。

　　張勝初非常理解高女士的這種痛苦，帶領全科醫生做病案討論，認真評估后，決定為高女士采用目前最優化組合手術——乳腺癌保乳術+前哨淋巴結活檢術。

　　李良平副主任醫師作為高女士的主刀醫生，在手術前做了充分的準備，四天前，醫生們為高女士實施手術。“手術名稱聽著很專業，說通俗點就是在盡可能不損害乳房的前提下將腫瘤侵犯的病變組織清理干凈。”李良平對記者解釋說。要做到這一點，首先就要確定腫瘤侵犯的范圍——醫生在高女士腋窩下的淋巴組織注射一種叫做亞甲藍的顯影劑，它有一種特殊的功能，可以讓淋巴結組織呈現出藍色，使得醫生可以清楚地看到淋巴組織的紋理，醫生覓跡追蹤，很快就能找到前哨淋巴結，前哨淋巴結是腫瘤轉移的第一站淋巴結，如果前哨淋巴結沒有轉移，就可以確定該乳腺癌沒有腋窩淋巴結轉移。李良平醫生沿著亞甲藍標記出的藍色紋理，首先尋找出像細線一樣的藍色淋巴管，順著藍色淋巴管，很快找到藍色的前哨淋巴結，切除5枚前哨淋巴結，然后迅速地將前哨淋巴結送往病理科進行術中快速病理檢查，以確定前哨淋巴結是否已被腫瘤侵犯。幸運的是，高女士的檢驗結果很理想，癌細胞并未侵犯到腋下組織。現在只需要切除乳腺的腫瘤就可以了。李醫生應用微創技術，只在乳房上開了一個3厘米的小切口，用電刀很迅速地切除一塊龍眼大小的腫瘤組織及周圍部分正常乳腺組織，切口采用美容縫合，手術順利地結束了。高女士當天就可以下床活動，一個星期后就出院了。

　　“這種優化組合手術，是目前國內最先進的乳腺癌治療技術，不僅能夠根治腫瘤，而且副作用小、創傷小、并發癥小，能夠很好地保全乳腺功能、保留乳房外形，后期恢復也很快，是一種腫瘤根治、功能保護、整形美容三者完美結合的手術，目前省內各大醫院開展很少，這還是我們宜昌首次嘗試。”張勝初說。