來看看移動互聯時代的掛號黃牛：開公眾號、建微信群，甚至還要自己做app

　 　據微醫集團(掛號網)官方回應，近日完成總額為3.94億美元的融資，由高瓴資本、高盛集團領投，復星、騰訊、國開金融等共同投資。與熱火朝天的互聯網 醫療相比，對大多數人來說，醫院的掛號黃牛是個熟悉又陌生的名詞，我們都知道這個角色的存在，但是實際上與他們接觸的概率非常小。

　　按大多數人的理解，高速發展的互聯網時代，尤其是在移動互聯網醫療火熱發展的今天，這種原始的且不合理的灰色方式是應該最早被顛覆和革命掉的。但實際上，他們不僅沒有受到根本性的沖擊，反而利用移動互聯網的發展出了新的模式。

　 　7月份，有家人查出了一種罕見的免疫力低下綜合癥，得病概率是十萬分之三，全球醫療界目前也沒有辦法定論該病癥的發病原因。由于病情復雜，市級醫院的醫 生也只能進行初步的治療，擅長這個領域的專家都在北京。通過網上查找資料、找病友溝通、北京朋友協調，最后決定去北京治療。首先，要解決的問題就是專家一 號難求的問題。于是，在這個過程中，有了和黃牛最密切的接觸和交流，也看到了一個灰色的階層在移動互聯網的蛻變和生存狀態。

　　有了醫療APP，為什么黃牛還能生存？

　 　移動互聯網醫療是目前創業領域里最火熱、也是和我們生活最密切的領域之一。根據動脈網整理的資料顯示，從2010到2014年，中國互聯網醫療領域獲得 融資的項目有95個，累積交易金額近10億美元，其中最高的投資金額達5.94億美元。從投資項目領域分布上，主要分布在三個領域：在線問診、預約掛號、 運動減肥。涉及預約掛號的產品有11個。阿里騰訊百度平安等巨頭都扎堆進入。

　 　現有的互聯網醫療掛號服務已經比較發達，全國性的以掛號網、華南地區的以就醫160為代表的APP已經具有一定規模，他們通過為病人提供醫療信息查詢、 掛號、在線問診等服務，連接病人、醫院和醫生。此外，一些醫院自己也開展類似的在線服務，比如深圳市二醫院就開通了微信掛號、微信支付、結果查詢等服務。 其他的銀行、運營商、體檢機構等也提供與這塊沾邊的服務。

　 　隨著這塊的發展，對于醫療信息查詢、掛號等都帶來了極大的方便。據業內人士分析，掛號容易和困難是相對的，包括深圳廣州等一線城市和地區的社康、市級醫 院等醫生號源，除了極個別醫生之外都相對寬松。掛號并不是一件特別困難的事，即使在優質醫療資源集中的北京上海等城市，也并不是所有醫生的號都難掛。真正 難掛的號，是北京上海中最頂尖的一批專家級醫生的號。但是，往往這個號是大病、疑難病癥尤其是罕見病的患者最想看也是最需要的醫生，由于中國人口眾多，加 上環境污染加劇，逐漸進入老齡化社會，各種重大病患的相對人數并不在少數，于是專家號就成了絕對的奇缺資源。

　 　以就醫160為例，號稱國內最大的醫療掛號APP之一，但是用過后就會發現，在諸如普通地級市之類掛號寬松的城市，可以幫助患者省略排隊的時間，相對比 較方便，但是優質的資源極其稀少，搜索北京的大型綜合性醫院，屈指可數。另外，使用在線問診，在微信支付了200塊購買相應的咨詢服務之后，醫生很長時間 根本沒有回復。同時系統的數據也有問題，系統判斷三次預約爽約就會被列入黑名單，但是有時已經就診，系統還是誤判為爽約。拿著就診單和繳費單根本投訴溝通 無門。最后只能放棄使用這個產品。完善的移動醫療要走的路還有很長。

　　如好大夫這樣熱門的APP，只能加號，加號是醫療助手根據病人的病情的輕重緩急來判斷，再轉給對應的醫生，或者是已經看過這個醫生的病人，復診，再看這個醫生的。首次就診的病人基本上沒法通過這個途徑掛到號。

　 　類似協和這樣國內一流的醫院里，一個正規的教授每次出診的時間很多只有半天，每周會出診2-3次，一天正式對外的的號源是10個左右，加上30個加號， 一天下來就能看40個病人。這對于人口眾多、病患眾多的中國來說，基本上是車水杯薪。在微醫上查看相應的醫生掛號信息，絕大多數都是顯示無號。

　　在這種情況下，對于普通民眾來說，最快速最可行的辦法就是找黃牛解決，有朋友介紹了一個他之前接觸過的黃牛，于是和他們有了近距離溝通交流。

　　黃牛們是如何找到稀缺號的？

　　和我接觸的黃牛是一個東北的小伙子(暫且叫黃小哥)，人很熱情，從協和西院到東院，從協和到北大[微博]醫 院，全程陪診，隨時解答各種疑問。他和他老婆，包括家族的其他人都是做黃牛或者提供相關的服務。“之前也在南方打過工，很辛苦掙錢也很少，沒這個自由，我 們這個活就是個服務行業，24小時不能關機，很多病人著急時凌晨也會打電話咨詢。”雖然年輕，但在這行已經做了四五年，行業內的各種潛規則明規則都是門 清，他介紹了黃牛為什么能拿到號的原因：

　　排隊搶占號源

　 　去對應的醫院自動掛號機排隊，搶占靠前的位置，一般每個醫院都會有相應的黃牛的占據著，黃牛手上拿著大量病人的就診卡和銀醫卡(銀行醫院合作的銀行卡， 可以直接扣款)，他們會把熱門稀缺的號掛走，其它黃牛很難拿到號，更何況是普通病人。比如301醫院的骨科、協和醫院的風濕免疫科等。

　 　每家醫院都有不同的黃牛勢力范圍的劃分，都有一幫地頭蛇的號販子，外面的號販子不得與他們爭利，但可以與他們合作，通過他們來搞定號源的事情。其他醫院 的黃牛到了這家醫院，就只能按規矩排隊來拿號，或者找他們合作。絕對不能在這家醫院公然拉客，不然會被當地的黃牛集團驅逐甚至會引發血案。黃小哥的資源在 北大、301等醫院，協和就不屬于他的范圍。

　 　以協和風濕免疫科為例，一個教授醫生只出診半天，一個上午的號只有10個左右。但是醫生為了讓更多人看到病，會額外加號。這個加號會通過各種途徑放出 去，但是大多會落到號販子手上。黃小哥說了一件事，協和醫院風濕免疫科的趙巖教授是國內的知名專家，為了照顧到病人，特別加了一些號，但是有次在醫院外面 遇到號販子叫賣自己的加號，好奇之下買了一個號，果真是自己的號，非常惱火，但也無可奈何。

　 　醫院也想了各種辦法圍追堵截黃牛，比如必須用病人的銀行卡和身份證、必須辦就診卡、必須本人到現場辦手續，但是收效甚微。病人在機器上自助掛號時，只需 要提供與自己手機號綁定的銀行卡、就診卡就行，無需真的本人到場。另外即使是到窗口需要補號，工作人員一般會確認下是否是身份證本人，但是人員眾多，也沒 法一一確認。

　　上網刷號源

　　隨著移動互聯網和移動醫療發展，一方面是方便了患者查看信息，掛號就診，另外一方面也大大方便了黃牛。

　　黃小哥舉例說，有很多三四線城市的人來北京看病，他們沒有微信、沒有支付寶[微博]， 根本不了解網絡掛號。他們通過熟人或者病友找到黃小哥掛號，他們要看的醫院，如果通過網絡掛號，號源并不會特別緊張，比如北京兒童醫院，在微信上就相對容 易操作，在患者有需求時，他就會上網去刷號，拿到號后發給患者，每次可以賺800塊左右。或者通過好大夫等加號，這個操作要稍微麻煩些，也不見得能加上。

　　內部的人配合解決號源

　 　當網絡和排隊都不能解決問題時，還有一個非常關鍵的渠道就是通過醫院內部的人來解決。由于長期在一個醫院活動，逐漸與醫院內部的人熟悉起來。通過他們可 以拿到稀缺的號源，掛號的回報與具體操作的人一起共享。坐診教授和大醫生不會參與到利益分成中，這種掛號的收益和他們的社會地位和收入比起來，不過是九牛 一毛，根本打不動他們。但是在醫院內部，還有各種環節可以參與操作。比如其他醫療人員等等。

　 　黃小哥還特別說明了看病時紅包的事。病人的心態是不給紅包搞不定，擔心害怕。但是他了解的是，北京大醫院里面很多專家教授并不會收紅包。他的一親戚動手 術，但是很擔心，給了醫生紅包，手術完了后又退給了他們。但是在東北老家，醫生、麻醉師等各個環節的人在手術前，會明確的告訴他們，不給紅包不保證會發生 什么事，其實就是直接敲詐勒索。病人不敢不給。

　　黑客入侵系統，鎖定號源

　 　除了以上常規方式，黃小哥還說了一種意想不到的方式。就是有極少數黃牛會和網絡黑客合作，入侵到相關醫院的掛號系統內，鎖定號源，然后釋放給相應的黃牛 或者患者。能進行這種操作的黃牛很少，這已經超出了黃小哥的能力范圍，他知道這是涉及到了刑事犯罪。但是他也不知道有時別人轉給他的號，是不是黑客鎖定拿 過來的。“我們只管幫病人拿到號，我們不問這個號源的來源。但我不會也不敢干這種事。”

　　臨時找醫生加號

　 　還有一種下下之策，就是病急亂投醫，在這所有的方式不能解決問題時，就是帶著病人直接奔醫生辦公室。這種成功概率其實很低，一般教授級的醫生都會有助 理，病人一般連助理這關都過不了，何況是見到醫生本人。但是對于患者來說，聊勝于無，碰碰運氣，求個心理安慰而已。但是偶爾也會有成功的時候。

　　黃牛如何利用互聯網

　 　在黃小哥看來， 黃牛都是在利用醫患之間的信息不對稱來賺錢，互聯網醫療對他們有所沖擊，但是整體收入并沒有變化。以前一天十幾個病人，現在只有一半，但是單價高了，整體 收入還是沒有受影響。一個專家號是800，如果特別難搞的專家會到1000甚至是3000.以前一天大概有10多個病人，現在一天的數量少了，但單價高 了，整體收入沒變，另外就是互聯網提高了他們刷票的效率。有些黃牛覺得這比在南方打工強多了，現在整個家族的人都參與了鏈條上的環節。有了移動互聯網，醫 療信息流通的同時，黃牛們的服務信息流通更快了，便于他們開拓業務，他們也在與時俱進，移動互聯網成了他們開拓業務的主要陣地：

　　QQ群、微信群、微信

　 　QQ群是最早用來和病人交流的地方，全國各地的病人都加在群里。有了新的消息、動向或者突發事件，都會發到群里面，比如近期的閱兵，很多醫院已經全部停 診了，發一個信息告知病友。有時在群里解答病友的疑問和互動。后來有了微信，就通過微信群交流，在朋友圈發布最新的信息。通過微信收發病友的檢查資料、身 份證等資料。

　　開通微信公眾號，鎖定客戶

　　黃小哥介紹，很多黃牛都開通了自己的公眾賬號，大多是以陪診服務或者北京XX醫院的名義開通的，他們也知道以醫院的名義注冊不能認證，甚至可能被注銷，“但是更有權威性，病友看了更放心”。

　 　他們會在公眾賬號里推送最新的醫院信息、就診必知等，方便病友來京之前了解。同時在后臺解答病友咨詢和疑問。他們還安裝了一個叫做公眾號助手的軟件，這 樣可以隨時用手機登錄公眾號去查看后臺留言。“這個軟件經常會推送各種付費服務給我，包括推廣啥的，你說我要花錢買一個嗎？”黃小哥最大的困惑的是怎么把 自己的知名度擴大些，“現在有一萬多粉絲了，都是病友之間推薦的，但是感覺太慢了。”

　　查找醫療信息

　　他們會利用移動醫療APP查找各種信息，比如病人需要找的對口的醫生，這個醫生的出診信息，黃小哥說最常用的軟件是好大夫、醫生樹、微醫等幾個軟件。不過這些醫療信息有時也不會非常及時。

　 　黃小哥舉例說，有個病人需要找協和醫院風濕免疫科的張烜教授看病，掛周三周四特需的號。其它教授都是提前一周放號，本周預約下周的號，但張烜教授放號都 是提前一天，只有頭天晚上10點以后才能掛到第二天的號，這對于外地的人來說基本上就沒有掛到號的可能性，要么常駐北京，要么找黃牛，對比下來，黃牛好像 更靠譜一些。在好大夫上查看，張烜周三周四都有特需號，會出診。實際上黃小哥通過線人已經得知張教授周四停診了，在醫生安排和醫療APP更新之間會有個時 間差，但這種信息對于求診的病人來說，無疑是特別珍貴的。在信息更新方面，有時黃牛會比醫療APP更快。

　　醫療APP刷號

　 　黃小哥不管是在吃飯、就診、還是聊天時，都不斷的刷著手機，除了回答病人的各種咨詢。最主要的就是通過好大夫等各個客戶端，幫著病人查看醫生出診的信 息，同時幫著上網預約刷號。途徑包括各個醫院的微信掛號、客戶端，還有像掛號網、微醫、好大夫等各種掛號、加號的醫療客戶端。

　　建網站和百度推廣

　　黃小哥介紹說，他的很多同行早期自己都建了網站，還購買了百度關鍵詞，一般是“掛號”、“陪診”等關鍵詞。但他不準備再投入了，因為這個花費太大，他也不懂網站的維護等，他準備好好經營下他的公眾號和微信群。然后再看看后期有沒有必要做一個APP，邊走邊看。

　 　在黃小哥看來，移動互聯網醫療會壓縮黃牛們的市場份額，會提高病患、醫院等信息透明度、便捷性，但并沒有媒體上說得那么神奇，他們這個行業永遠不會消 失，只會以新的面貌出現。“在國內任何行業，都是上有政策，下有對策，有人的地方就有關系，有關系的地方就有漏洞，有漏洞的地方就有生存空間。所以，我們 這個職業在很長時間都會存在。”